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目的:探讨患有2型糖尿病的脑梗死患者的临床特点。对比糖尿病组和非糖尿病组发生脑梗死后神经功能缺损差异及应用巴曲酶的疗效(NIHSS减分)差异。 方法:收集哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科2011年1月-2013年12月住院的急性脑梗死患者。收集符合入组及排除标准的病例信息,总入组病例4267例,将病例中脑梗死合并糖尿病为A1组(1536例),脑梗死不伴有糖尿病为A2组(2731例)。比较A1组和A2组之间一般信息、颈部血管超声、头部MRA、血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、入院及出院NIHSS减分率的差异。对应用巴曲酶的急性脑梗死病例进行分组,患有糖尿病为B1组,未患有糖尿病为B2组。比较B1组和B2组对巴曲酶疗效的差异(以入院、出院NIHSS减分为评估指标)。 结果:与非糖尿病组相比,糖尿病组的发病年龄提前,女性更容易发病。糖尿病组低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、入院纤维蛋白原、入院收缩压均高于非糖尿病组(P<0.05)。糖尿病组的动脉硬化及狭窄程度重于非糖尿病组。糖尿病组的入院NIHSS得分高于非糖尿病组。糖尿病组应用巴曲酶后的NIHSS减分低于非糖尿病组(P<0.05)。 结论:糖尿病合并脑梗死患者发病年龄低,女性比例高,合并更多的脑血管病危险因素,颅内血管硬化狭窄的程度重于非糖尿病患者。糖尿病合并脑梗死患者入院神经功能缺损重,应用巴曲酶后NIHSS减分低于非糖尿病组。