【摘 要】
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目的:甲状腺毒症(Thyrotoxicosis)多由弥漫性毒性甲状腺肿(Graves’disease,GD)或破坏性甲状腺毒症(Destructive thyroiditis,DT)引起,由于治疗方法的不同,需要对甲状腺毒症
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目的:甲状腺毒症(Thyrotoxicosis)多由弥漫性毒性甲状腺肿(Graves’disease,GD)或破坏性甲状腺毒症(Destructive thyroiditis,DT)引起,由于治疗方法的不同,需要对甲状腺毒症进行准确的鉴别诊断。本研究对已发表的文献进行Meta分析,探讨通过超声检测甲状腺上动脉平均收缩期峰值血流速度(Mean peak systolic velocity of superior thyroid artery,STA-PSV)评价诊断GD与DT患者的准确性。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、Web of Science、The Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库(维普)、万方数字化期刊全文数据库中公开发表的STA-PSV诊断GD或DT患者的相关临床研究,检索时间无年限限制。采用Stata 12.0软件进行数据分析,通过汇总后的敏感度、特异度、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)、诊断优势比(DOR)、综合受试者工作特征曲线(SROC曲线)等指标综合评价STA-PSV对GD及DT鉴别诊断的准确性。结果:总共纳入11项研究、1052例患者,他们均来自亚洲。Meta分析结果显示:超声测量STA-PSV鉴别诊断GD和DT的汇总敏感度和特异度分别为0.86(95%CI,0.80-0.90)和0.93(95%CI,0.86-0.97),汇总阳性似然比和阴性似然比分别为13.0(95%CI,6.1-27.8)和0.15(95%CI,0.10-0.22),诊断优势比为85(95%CI,33-220)。SROC曲线下面积为0.94(95%CI,0.92-0.96)。结论:在纳入的研究中,超声测量STA-PSV对GD与DT有较高的诊断准确性,是一项简便可行的诊断方法。进一步评价STA-PSV在甲状腺毒症鉴别诊断中的准确性,还需要更多来自亚洲以外其他国家的研究。
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