[目的]探讨血管CT三维重建技术在颜面部皮肤缺损修复术前血管评估中的应用价值。[方法]选取2015年11月～2018年1月昆明医科大学第二附属医院整形外科颜面部创伤、瘢痕或肿瘤切除需行游离皮瓣移植的患者23例,使用昆明医科大学第二附属医院CT室的飞利浦256层螺旋CT机对颞浅动静脉、面动静脉、胸背动静脉、旋肩胛动静脉进行扫描,并完成VR、MIP、MPR等图像重组,获得满意的血管及软组织成像,对血管进行测量。术中用游标卡尺对以上相应血管进行测量,分析整理术前CTA数据资料,对比术中实际测量的数据资料进行统计分析,比较其差异。[结果]术前血管CT三维重建所示颞浅动静脉、面动静脉、胸背动静脉、旋肩胛动静脉的管径、位置、走行、变异、伴行情况、穿支情况及与皮瓣的关系等解剖学结构特点与术中实际解剖所见一致,对比无明显差异。术前CTA测量数据与术中实际测量数据对比无显著差异(P>0.05)。[结论]血管CT三维重建技术可准确反映面动静脉、颞浅动静脉、胸背动静脉、旋肩胛动静脉的起源、终止、管径、位置、走行、变异、伴行情况、穿支情况及与皮瓣的关系等解剖学结构特点,对颜面部缺损修复、游离皮瓣移植术前血管的评估是准确而可靠的,对术中尽快找到皮瓣供血动静脉和确定供受区吻合血管及吻合血管的位置具有重要意义。