目的本研究旨在对老年人主观记忆障碍、居家不出与认知功能的现状进行调查分析,探讨老年人主观记忆障碍、居家不出与认知功能间的关系,为实现老年人痴呆的早期预防提供参考依据。方法本研究运用分层和便利抽样相结合的方法,于2016年3-5月,在河北省迁安市杨店子镇36个行政村中,按1/4的比例抽取9个行政村然后按便利取样进行入户调查。采用一般资料调查表、主观记忆障碍量表、中文版居家不出量表和简易精神状态检查表对460名老年人进行调查。运用SPSS 23.0和AMOS 23.0对主观记忆障碍、居家不出与认知功能三者间关系进行现状分析、Pearson相关分析、多元回归分析以及结构方程模型的构建。结果1、主观记忆障碍得分为(5.18士2.09)分;不同年龄、性别、文化程度、婚姻状况与健康自评情况的老年人在主观记忆障碍得分上,差异有统计学意义(P<0.05)。2、居家不出得分为(4.58± 1.36)分,居家不出的发生率为21.7%;不同年龄、婚姻状况、健康自评、身体锻炼与文化程度情况的老年人在居家不出得分上,差异有统计学意义(P<0.05)。3、认知功能得分为(20.35±5.32)分,认知障碍的发生率为42.9%;不同年龄、性别、身体锻炼、婚姻状况、文化程度与健康自评情况的老年人在认知功能得分上,差异有统计学意义(P<0.05)。4、主观记忆障碍与居家不出得分呈正相关(r=0.520,P<0.01);认知功能与主观记忆障碍得分呈负相关(r=-0.546,P<0.01);认知功能与居家不出得分呈负相关(r=-0.551,P<0.01)。5、多元线性回归分析结果表明:主观记忆障碍能预测认知功能(β=-0.836,t=-8.811,P<0.001);主观记忆障碍能预测居家不出(β=0.266,t=9.482,P<0.001);主观记忆障碍、居家不出能预测认知功能(β=-0.547,t=-5.551,P<0.001;β=-1.085,t=-7.177,P<0.001)。6、结构方程模型表明,主观记忆障碍对居家不出有直接作用(λ1=0.59,P=0.00);主观记忆障碍对认知功能有直接作用(λ2=-0.56,P=0.00);居家不出对认知功能有直接作用(λ3=-0.23,P=0.00);另外,主观记忆障碍通过居家不出对老年人认知功能有间接作用(λ4=-0.64,P0.00)。结论1、高龄、女性、低文化程度、丧偶、健康自评差的老年人,主观记忆障碍严重。2、居家不出发生率较高;高龄、丧偶、低文化程度、身体锻炼、较少、健康自评差的老年人,更易发生居家不出。3、认知损害的发生率高;高龄、女性、丧偶、低文化程度、身体锻炼较少、健康自评差的老年人,更易发生认知障碍。4、主观记忆障碍与居家不出得分呈正相关,主观记忆障碍对居家不出有正向预测作用;认知功能与主观记忆障碍呈负相关,主观记忆障碍对认知功能有负向预测作用;认知功能与居家不出得分呈负相关,居家不出对认知功能有负向预测作用。5、居家不出在主观记忆障碍与认知功能间起部分中介作用。6、提示基层护理人员应重视改善老年人记忆功能与预防居家不出,为实现老年人痴呆的早期预防提供理论依据。