【摘 要】
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目的利用rs-f MRI技术,以双侧丘脑腹核（v THA）为感兴趣区（ROI）,观察并对比分析周围性面瘫患者治疗前、治愈后与健康对照组及治疗前后的脑功能连接（FC）差异,初步探讨针灸治疗周围性面瘫的中枢机制。方法本研究以25例周围性面瘫患者为病人组（BP）,25例健康人为健康对照组（HC）,分别于针灸治疗前、治愈后和健康志愿者入组时进行1次静息态磁共振成像扫描。以双侧丘脑腹核（LVA、RVA、LV
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目的利用rs-f MRI技术,以双侧丘脑腹核（v THA）为感兴趣区（ROI）,观察并对比分析周围性面瘫患者治疗前、治愈后与健康对照组及治疗前后的脑功能连接（FC）差异,初步探讨针灸治疗周围性面瘫的中枢机制。方法本研究以25例周围性面瘫患者为病人组（BP）,25例健康人为健康对照组（HC）,分别于针灸治疗前、治愈后和健康志愿者入组时进行1次静息态磁共振成像扫描。以双侧丘脑腹核（LVA、RVA、LVP、RVP）为ROI对全脑磁共振图像进行静息态FC处理,并分析比较得到的结果,探讨针灸治疗周围性面瘫可能存在的中枢机制。结果1.与HC组相比,BP组治疗前LVA与全脑FC増强的脑区有:右岛叶、右中央后回、左颞上回、右额中回、左小脑Crus2区、左顶下小叶;RVA与全脑FC増强的脑区有:右眶中回、左豆状核、右岛叶、右额下回、左楔前叶,FC减弱的脑区有:右舌回;LVP与全脑FC増强的脑区有:左楔前叶、右角回、左中央前回、左顶下小叶、左嗅皮质、右颞中回、左背外侧额上回、右缘上回;RVP与全脑FC増强的脑区有:右中央后回,FC减弱的脑区有:左距状回。（P＜0.05,FDR校正,体素＞200差异有统计学意义）2.与HC组相比,BP组治愈后LVA与全脑FC増强的脑区有:左小脑VII区、左颞中回、左顶下小叶、右丘脑,FC减弱的脑区有:右舌回;RVA与全脑FC増强的脑区有:左楔叶、右中央沟盖、右角回、左顶下小叶、左丘脑、左颞中回;LVP与全脑FC増强的脑区有:左补充运动区（SMA）、左缘上回、右中央前回、左小脑VII区、右顶下小叶、左海马、左小脑Crus1区、左内侧额上回、左嗅皮质、右颞下回、右缘上回、右枕中回、左额中回、右小脑VIII区、右颞上回;RVP与全脑FC増强的脑区有:左补充运动区、右中央沟盖、右额中回、右楔前叶。（P＜0.05,FDR校正,体素＞200差异有统计学意义）3.与治疗前相比,BP组治愈后LVA与全脑FC增强的脑区有:左中央前回;RVA与全脑FC増强的脑区有:右顶下小叶、右枕中回;LVP与全脑FC増强的脑区有:右小脑VIII区、左小脑Crus2区、右枕中回;RVP与全脑FC未见明显差异。（P＜0.05,FDR校正,体素＞200差异有统计学意义）结论1.丘脑腹核参与了BP患者面部感觉运动系统、DMN的功能重组。2.治愈后VA对感觉运动皮层及岛叶的整合则减弱、消失,但对DMN的功能重组仍存在。治愈后VP对感觉运动皮层及DMN的功能重组仍存在,且对运动皮层的整合增强,SMA为主要代偿区域。3.针灸通过增强BP患者丘脑腹核与运动皮层及小脑的FC,从而反应代偿。
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