IgA肾病的Th细胞亚群紊乱与肾功能评估

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目的 前瞻性对照研究IgA肾病患者的Th细胞亚群紊乱,探讨其与发病机制的关系及免疫紊乱的程度与临床表现、病理类型之间的关系;并研究本病和早期糖尿病肾病患者Cys C、Scr、血β2-MG评估肾功能的价值。 方法 取符合入选标准的IgA肾病患者20例以及由20名健康志愿者组成对照组,均用流式细胞术测定其外周血CCR3+CD4+/CCR5+CD4+(注:CCR3和CCR5分别是Th2和Th1细胞的表面标志)的T细胞亚群。另外上述IgA肾病患者和28例早期糖尿病肾病患者用RXL全自动生化分析仪测定Scr并通过Scr计算Ccr,用特种蛋白分析系统免疫散射法(Behring Nephelometers)检测CysC,化学发光法测定β2-MG。 结果 1、IgA肾病的患者外周血CCR3+CD4+的T细胞亚群较对照组明显增多,而CCR5+CD4+的T细胞亚群较对照组明显减少。免疫紊乱的程度与临床表现及病理类型无相关性。 2、IgA肾病患者和早期糖尿病肾病患者组的血清CysC与Ccr之间高度负相关,在IgA肾病患者组中相关性更高。而Scr及血β2-MG与Ccr之间负相关,相关性两组间相似。IgA肾病的Th细胞亚群紊乱’J肾功能评估中文提要结论 l、工郎肾病患者外周血ThZ免疫应答增强、Thl免疫应答减弱,可能与该病的发病机制有关。但是免疫紊乱的程度与临床表现以及病理类型之间无关。 2、在工沙肾病和早期糖尿病肾病患者中血清CysC、Scr、血p:一MG均能比较好地评估肾功能,其中血清Cyf;C最敏感,相关性最好。在1 gA肾病组中更为明显。
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