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进入二十一世纪,在综合国力和世界影响力增强的同时,我国人民生活水平也得到了大幅度的提高,但随之引起了一系列卫生问题值得人们重视。由于人们饮食结构的不合理和环境因素等的影响使糖尿病(diabetes mellitus, DM)这种过去被称为“富贵病”的疾病的发病呈现广泛化,平民化,年轻化的趋势。糖尿病是由胰岛素分泌绝对不足或相对不足所引起的以高血糖为主要特征的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的疾病。由于近年来糖尿病在我国的高患病率,高死亡率,糖尿病的防治成为了卫生工作者责无旁贷的首要责任。在国家号召传统中药走向复兴的时刻,开发传统中药治疗糖尿病更显得迫在眉睫。双清是由决明子、黄精、桑叶、菊花、葛根、山药、芦根七味中药配伍而成。以往实验证明桑叶、菊花、葛根均有降低糖尿病大鼠血糖的作用,而且是多种临床方剂的主要成分。鉴于以上,设想双清也可能会降低糖尿病大鼠的血糖,减少并发症。故本实验采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备DM大鼠模型,观察双清对糖尿病大鼠的降血糖和神经保护作用。实验内容如下:第一部分双清对DM大鼠的降糖作用目的:观察双清对DM大鼠血糖和体重的影响。方法:选用250±20g健康雄性Wistar大鼠,留12只作为正常对照组,其余大鼠造模:禁食不禁水12h,腹腔注射1%链脲佐菌素-枸橼酸缓冲溶液50mg/kg体重,正常对照组给予枸橼酸缓冲液。3d后内眦静脉丛采血,全自动生化分析仪测造模后大鼠空腹血糖,选取血糖值大于11.1mmol/L大鼠,按血糖兼顾体重随机分为5组:(1)阳性对照组(格列本脲1mg/kg);(2)双清高剂量组(SQ 4g/kg);(3)双清中剂量组(SQ 2g/kg);(4)双清低剂量组(SQ 1g/kg);(5)模型对照组。正常对照组给予蒸馏水灌胃。每天8:30-10:00灌胃给药,给药容积为1ml/100g。每隔2周记录动物体重,8周后收集24h大鼠尿,记录尿量,内眦静脉丛采血,测定各组大鼠的空腹血糖值。结果:1实验结束后由正常组大鼠的皮毛光滑,动作迅速,一切正常,而模型组大鼠精神萎靡。2正常对照组的大鼠体重346±59g显著高于模型组大鼠体重205±23g(P<0.05),阳性对照组大鼠体重313±93g与模型组比较也有显著性差异(P<0.05),双清高、中、低剂量组体重分别为379±112g(P<0.05),317±93g(P<0.05),287±110g(P>0.05)。3经过8周治疗模型组大鼠24h的尿量为78±18ml,远高于正常对照组8±2ml(P<0.05),阳性对照组和双清高、中剂量组大鼠的24h尿量也明显低于模型组大鼠尿量(P<0.05)。4模型组大鼠血糖值31.5±8.4mmol/L远高于正常对照组大鼠血糖值5.9±1.6mmol/L(P<0.05),阳性对照组大鼠的血糖为16.6±7.9mmol/L,与模型组有显著性差异(P<0.05),给予双清各组大鼠的血糖分别为12.2±7.8mmol/L、20.7±11.0mmol/L、21.5±10.9mmol/L,均显著低于模型对照组大鼠血糖(P<0.05),而且呈现剂量依赖性。结论:双清可增加糖尿病大鼠体重,减少尿量,降低糖尿病大鼠血糖。第二部分双清对DPN大鼠的神经保护作用目的:观察双清对糖尿病周围神经病变大鼠的尾神经传导速度和热痛阈值的影响,证明双清对糖尿病大鼠神经的保护作用。方法:选用250±20g健康雄性Wistar大鼠80只,留12只作为正常对照组,其余动物造模:禁食不禁水12h,腹腔注射1%链脲佐菌素-枸橼酸缓冲溶液50mg/kg体重。正常对照组给予枸橼酸缓冲液。3d后内眦静脉丛采血,全自动生化分析仪测定造模后大鼠空腹血糖,血糖值低于11.1mmol/L予以剔除,其余各只按血糖兼顾体重随机分为5组:(1)格列本脲阳性对照组(格列本脲1mg/kg +甲钴胺0.15mg/kg);(2)双清高剂量组(SQ 4g/kg);(3)双清中剂量组(SQ 2g/kg);(4)双清低剂量组(SQ 1g/kg);(5)模型对照组。每天8:30-10:00灌胃给药,给药容积为1ml/100g。正常对照组给予蒸馏水灌胃。给药8周后测定各组大鼠的热痛阈值和尾神经传导速度。结果:1对大鼠热痛阈值的影响可知,模型对照组大鼠的热痛阈值为43.6±0.6℃,显著高于正常对照组的42.4±0.4℃(P<0.05)。给予格列本脲和弥可保之后的阳性药组大鼠的热痛阈值为41.9±0.9℃,与模型组比较有显著性差异(P<0.05)。双清高、中剂量组的大鼠热痛阈值分别为42.3±0.6℃、42.4±0.8℃,均低于模型组的大鼠热痛阈值(P<0.05),双清低剂量组与模型对照组比较无显著性差异(P>0.05)。2 RM6240电生理信号采集处理系统数据显示,正常对照组大鼠的尾神经传导速度为35±6m/s,而模型对照组的尾神经传导速度明显降低,为20±3m/s。给予格列本脲和弥可保治疗后阳性药组大鼠的尾神经传导速度为31±5m/s,远高于模型对照组(P<0.05)。双清高、中剂量组大鼠的尾神经传导速度分别为31±3m/s、28±6m/s,显著高于模型组的20±3m/s(P<0.05),双清低剂量组与模型组比较则无统计学意义(P>0.05)。结论:双清2-4g/kg可以提高糖尿病周围神经病变大鼠的神经传导速度,降低其热痛阈值。