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目的前瞻性研究胸部闭合伤合并肺挫伤患者血清中TNF-α、IL-6、IL-10水平动态变化,三种细胞因子水平与TTS、ISS评分的相关性研究。方法选取我院2007年1月至2008年1月住院治疗的多发伤(ISS评分≥16分)患者41例,伤后24h以内拍胸片、胸部CT检查,其中21例以胸部闭合伤合并肺挫伤为主,20例无合并肺挫伤。同期选择健康体检者15例做对照研究。取多发伤患者伤后第1、2、3、5、7天静脉血,采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-6、IL-10浓度。多发伤患者根据胸部创伤严重程度评分(TTS)和损伤严重度评分(ISS)标准分别进行评分。肺挫伤组患者三种细胞因子水平分别与TTS、ISS评分进行相关性研究。统计资料应用SPSS13.0软件处理,对统计数据进行方差分析和相关分析。结果1、肺挫伤组患者血清中TNF-α、IL-6、IL-10水平较无肺挫伤组和健康对照组明显升高,组间比较有显著差异(P＜0.01)。肺挫伤组患者血清中TNF-α、IL-6、IL-10水平在伤后迅速升高,分别于伤后第1天和第2天达到峰值,之后逐步下降,到伤后第7天仍明显高于健康对照组。2、肺挫伤组患者血清中TNF-α、IL-6、IL-10水平分别与患者TTS、ISS评分进行相关性分析,均为显著正相关。结论1、肺挫伤组与无肺挫伤组患者血清中TNF-α、IL-6、IL-10水平明显升高,两组相比差异有显著性。2、肺挫伤患者血清中细胞因子水平与患者TTS、ISS评分呈显著正相关,细胞因子水平有助于判断胸部创伤程度。3、TTS评分可准确判断胸部创伤程度。