目的：本研究通过比较中低位直肠癌切除，行器械吻合时和直肠远端张力对吻合环完整性的影响，以及与吻合口瘘的相关性研究，为临床减少吻合口瘘的发生率和行预防性肠造瘘提供参考依据。方法：收集辽宁省肿瘤医院大肠外科2010年7月～2011年8月间共164例中低位直肠癌者，遵循TME原则，行低位前切手术，术中均行器械吻合，前瞻性非随机分为以吻合时注意吻合肠管减张力状态的减张组61例和传统吻合方式组103例，分别取下吻合后吻合器内的上下切割环，沿最厚的位置纵行剪开，完整展开后，肉眼测量各切割环最薄弱处的粘膜层及浆肌层纵径。并随诊记录术后出现吻合口瘘患者。比较两组患者手术后吻合环纵径数据和术后吻合口瘘数据。结果：两组患者在性别，年龄，身高，体重，术前血红蛋白数值，肿瘤下极距肛门的距离，术后TNM分期，无统计学差异。减张力组与对照组术后的上切缘粘膜层的P>0.05，上切缘浆肌层P>0.05，下切缘粘膜层P<0.05，下切缘浆肌层P<0.05，术后出现吻合口瘘的分别为1例和11例，2组术后吻合口瘘的发生率的有差异（P<0.05）。上切割环粘膜层及浆肌层与吻合口瘘的发生率未见统计学差异，下切割环的粘膜层及浆肌层与吻合口瘘的发生有统计学差异(P﹤0.05)结论：中低位直肠癌行TME术，行器械时，完成吻合时注意减少直肠远端肠管纵行张力较传统组可以提高下切割环的完整性，降低吻合口瘘的发生率下切割环的完整性和吻合口瘘的发生具有相关性，是术后吻合口瘘的危险因素。