【摘 要】
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[目 的]通过探究冰刺激联合低频电刺激疗法,对改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的疗效,丰富治疗脑卒中吞咽障碍的联合干预措施,以期为临床治疗脑卒中吞咽障碍提供更多的参考经验。[方 法]1.构建脑卒中吞咽障碍患者的干预方案文献质量评价针对相关干预性研究文献进行分析,构建干预方案初稿;通过专家会议法修改并完善,形成干预方案修订稿;预实验结合临床实际情况对方案进行调整并验证其科学可行性,最终确定冰刺激联合低
【基金项目】
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昆明医科大学2021年硕士研究生创新基金项目（编号:2021S136）,冰刺激联合低频电刺激在脑卒中吞咽障碍患者中的应用研究
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[目 的]通过探究冰刺激联合低频电刺激疗法,对改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的疗效,丰富治疗脑卒中吞咽障碍的联合干预措施,以期为临床治疗脑卒中吞咽障碍提供更多的参考经验。[方 法]1.构建脑卒中吞咽障碍患者的干预方案文献质量评价针对相关干预性研究文献进行分析,构建干预方案初稿;通过专家会议法修改并完善,形成干预方案修订稿;预实验结合临床实际情况对方案进行调整并验证其科学可行性,最终确定冰刺激联合低频电刺激疗法应用于脑卒中吞咽障碍患者的干预方案终稿。2.应用干预方案并进行临床效果观察根据纳排标准,选取2021年1月～9月的脑卒中吞咽障碍患者,采用类实验研究方法,按时间分组进行样本筛选,实验组、对照组分别纳入40例患者。对照组予常规临床治疗和吞咽障碍康复训练;实验组成立脑卒中吞咽障碍专科小组,予常规临床治疗护理和吞咽障碍康复训练,加施冰刺激联合低频电刺激疗法。两组患者干预前后,均由专科小组成员使用洼田饮水试验、标准吞咽功能评估量表（SSA）、NRS2002营养风险筛查表,对两组患者吞咽功能改善情况、并发症发生情况、营养风险改善情况进行效果评价。采用Excel整理数据,双人核对录入;统计数据分析采用SPSS 25.0软件。[结 果]1.构建了冰刺激联合低频电刺激疗法应用于脑卒中吞咽障碍患者的干预方案通过文献质量评价为拟定初步干预方案提供了理论依据,结合专家会议法修改并完善初步干预方案,预实验进行临床实证研究,验证了方案的科学可行性,最终确定了冰刺激联合低频电刺激疗法应用于脑卒中吞咽障碍患者干预方案。2.完成了干预方案的临床效果观察本研究实验组、对照组分别纳入40例患者,两组均严格按照相关干预方案完成。2.1两组患者一般资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性;脑卒中吞咽障碍患者卒中类型、发病类型比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,具体可比性。2.2两组患者吞咽障碍改善情况比较,干预前洼田饮水试验、SSA,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性;干预后洼田饮水试验、SSA,实验组均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.001）。2.3两组患者并发症发生情况比较,干预前后,实验组误吸、吸入性肺炎发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者住院天数比较,实验组较对照组缩短,差异有统计学意义（P＜0.001）;两组患者临床治疗效果比较,实验组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2.4两组患者营养风险改善情况比较,干预前后,NRS2002评分实验组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;二元Logistic回归分析显示,年龄≥70岁是患者存在营养风险的主要影响因素,差异有统计学意义（P＜0.05）,其他影响因素差异无统计学意义（P＞0.05）。[结 论]1.对照组实施常规临床治疗护理、吞咽康复训练,实验组在对照组基础上,加施冰刺激联合低频电刺激疗法,两种干预方案均可有效改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能;2.冰刺激联合低频电刺激疗法,疗效更显著、并发症发生率更低、营养风险筛查和预后效果更好;3.冰刺激联合低频电刺激疗法的干预方案,缩短患者住院时间,降低了治疗成本,促进患者早日回归家庭和社会,具有较强的科学可行性。可作为一种联合干预措施值得在临床推广。
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