【摘 要】
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目的:本课题以气虚血瘀型老年高血压并衰弱患者为研究对象,通过观察加减益气活血汤对本次研究对象的中医证候表现、衰弱改善程度及血压控制的临床疗效,评估本方在临床的疗效性及安全性,为今后临床工作提供更多治疗思路。方法:将72例符合纳入标准的患者随机分为对照组36例、治疗组36例,所有患者均接受相同的基础治疗,对照组单纯口服降压药（苯磺酸氨氯地平片5mg/日）治疗,治疗组在对照组的基础上加服加减益气活血汤
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目的:本课题以气虚血瘀型老年高血压并衰弱患者为研究对象,通过观察加减益气活血汤对本次研究对象的中医证候表现、衰弱改善程度及血压控制的临床疗效,评估本方在临床的疗效性及安全性,为今后临床工作提供更多治疗思路。方法:将72例符合纳入标准的患者随机分为对照组36例、治疗组36例,所有患者均接受相同的基础治疗,对照组单纯口服降压药（苯磺酸氨氯地平片5mg/日）治疗,治疗组在对照组的基础上加服加减益气活血汤（150ml/次3次/日）,治疗疗程共8周,观察并分别记录两组患者治疗前后的疗效性指标及安全性指标。结果:1、本次研究共纳入病例72例,至研究结束共有67例按照试验要求完成观察,其中,治疗组33例（剔除1例、脱落2例）,对照组34例（剔除1例、脱落1例）。2、两组间一般资料比较无显著性差异（P>0.05）,基线齐,具有可比性。3、加减益气活血汤有助于改善患者的中医证候表现。（1）治疗后,治疗组中医证候评分较治疗前均明显降低,且组内比较差异有统计学意义（P<0.05）;对照组中畏寒肢冷、腰膝酸软两个证候评分较治疗前有所降低,组内比较P值大于0.05,无统计学意义,其余中医证候与治疗前相比评分明显降低,组内比较差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,两组间中医证候评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗组中医证候改善明显优于对照组,显效率、有效率、总有效率均高于对照组,治疗后两组间比较差异有统计学意义（P<0.01）。4、加减益气活血汤能明显改善患者的衰弱临床表现。治疗后,两组患者在4.57m行走时间、每周散步时间（h）与治疗前相比均得到改善,组内比较差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗组的改善程度明显优于对照组,治疗后两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。5、加减益气活血汤联合降压药与单纯使用降压药相比能更好地控制患者血压,具体降压机制有待进一步研究。治疗后,两组患者的血压较治疗前均得到有效控制,组内比较差异有统计学意义（P<0.01）,治疗组的血压控制程度优于对照,两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。6、治疗后,两组患者的血常规、尿常规、粪便常规+隐血实验、肝功能、肾功能、十二导联心电图均在正常范围,治疗前后比较差异无统计学意义（P>0.05）,且未出现任何不良事件,本方具有较好的安全性。结论:治疗组与对照组均能有效控制患者血压,通过控制患者血压均能改善因高血压引起的部分相关临床症状,但治疗组较对照组能更为显著地改善患者中医证候及衰弱临床表现,从降压效果来看,治疗组优于对照组,说明加减益气活血汤在改善患者中医证候及衰弱临床表现的同时,联合降压药能进一步改善患者血压,值得临床推广运用。
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