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目的:应用三维斑点追踪成像技术(3D-STI)评价左心室收缩功能正常的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的心脏功能,并探讨其心室应变与睡眠呼吸暂停程度的关系?争取实现超声对OSAS心脏早期损害提示的目标,为临床相应治疗提供指征和依据。方法:选择临床诊断为OSAS的患者60例,按照睡眠呼吸检测仪所得睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为:轻度组(AHI 5-15/h)、中度组(AHI 16-30/h)、重度组(AHI>30次/h),每组各20例,另选取年龄、性别、体重相匹配的20例健康人为阴性对照组。应用常规超声测量上述各组左心室射血分数(LVEF)、右心室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE);应用组织多普勒成像(TDI)测量上述各组的右心室Tei指数;应用3D-STI技术测量上述各组左心室整体纵向应变(LVGLS)、圆周应变(LVGCS)、径向应变(LVGRS)、面积应变(LVGAS)以及右心室整体纵向应变(RVGLS)、圆周应变(RVGCS)、径向应变(RVGRS),比较各组间各参数的差异性。结果:OSAS患者的AHI较对照组明显增大,差异有统计学意义(P<0.05),并且随着疾病严重程度增加而逐渐增大。三维应变参数的比较:OSAS患者的左、右心室三维应变参数与对照组相比明显减低,差异有统计学意义(P<0.05);与轻度OSAS组比较,中、重度OSAS组LVGLS、LVGAS降低,差异有统计学意义(P<0.05);与中度OSAS组相比较,重度组LVGLS、LVGCS、LVGRS以及LVGAS均降低,差异有统计学意义(P<0.05);右心室部分应变参数变化早于左心室。常规参数的比较:与对照组相比,中、重度OSAS组右心室Tei指数明显增大,TAPSE明显减低,差异有统计学意义(P<0.05);与轻度OSAS组相比,中度OSAS组右心室Tei指数增高,重度OSAS组右心室Tei指数明显增高、TAPSE明显减低,差异有统计学意义(P<0.05);与中度OSAS组相比较,重度OSAS组右心室Tei指数增大、TAPSE减小,差异有统计学意义(P<0.05);各组间相比,RVFAC及LVEF常规参数无明显差异(P>0.05)。结论:应用3D-STI技术能够在患者左心室射血分数(LVEF)发生改变之前发现早期左、右心室功能收缩障碍,为临床早期诊断、病情及预后评估提供了较为详细的依据?