目的:利用CTP技术,探讨不同海拔地区脑梗死患者急性期微血管通透性的变化,分析在高海拔低氧环境下脑梗死患者发生出血转换的特征,以利于对AIS患者早期进行干预治疗,预防HT的发生。方法:收集高海拔地区脑梗死急性期患者32例、中海拔地区脑梗死急性期患者32例,入院后立即行常规头颅CT平扫及CTP扫描检查。图像经后处理得到MTT、PS等值及其灌注图像信息。结果:1、高海拔组PS值增高区域占MTT延长区域的比值(0.54±0.13)比中海拔组(0.42±0.27)高,差异具有统计学意义(P<0.05);2、高海拔组PS值(4.53±1.99 ml/100g/min)较中海拔组(3.00±1.54ml/100g/min)高,差异具有统计学意义(P<0.05)。3、高海拔组AIS患者头颅CT平扫复查后有14例发生了HT,当SPS/SMTT为0.56时,预测HT发生的敏感度为71.4%、特异度为83.3%;当PS值为4.67ml/100g/min时,预测HT发生的敏感度为85.7%、特异度为77.8%;中海拔组AIS患者头颅CT平扫复查后有9例发生了HT,当SPS/SMTT为0.43时,预测HT的发生敏感度为88.9%、特异度为65.2%;PS值为3.08 ml/100g/min时,预测HT发生的敏感度为88.9%、特异度为73.9%。结论:不同海拔地区脑梗死急性期患者PS值不同,且PS增高区域所占脑梗死面积有所不同,反映脑梗死后微血管通透性以及BBB坏程度不同,且PS值对HT发生的预测诊断价值较SPS/SMTT高。高海拔地区急性脑梗死患者可能更容易发生出血转换。