目的：观察加减补阳还五汤治疗稳定型心绞痛气虚血瘀证的临床疗效,并初步探讨其作用机制。方法：随机选择稳定型心绞痛气虚血瘀证患者51例,分为治疗组(30例)和对照组(21例)。分别予以加减补阳还五汤和愈心痛胶囊对照治疗,4周后观察疗效。结果：心绞痛总有效率治疗组对照组均为66.7%,治疗组与对照组疗效接近(P>0.05)；中医证候疗效治疗组总有效率为96.7%、对照组为85.7%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)；心电图疗效,治疗组总有效率为63.3%、对照组为61.9%,治疗组与对照组疗效接近(P>0.05)；心电图运动试验疗效治疗组总有效率为56.7%、对照组为52.4%,治疗组与对照组疗效接近(P>0.05)。结论：加减补阳还五汤是临床上治疗心绞痛气虚血瘀型的一个安全、疗效确切的中药方剂,能明显缓解胸闷、胸痛、气短、乏力等临床症状,有效改善心电图,降低硝酸甘油用量,其作用机理可能与改善心肌缺血、抗凝、降低心肌耗氧量、改善动脉粥样硬化的危险因素等有关。本试验提示：益气活血通脉是治疗冠心病心绞痛气虚血瘀型的常用有效方法。