脉冲染料激光联合光动力治疗面部微静脉畸形疗效观察

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目的:   观察脉冲染料激光联合光动力疗法(PDL+PDT)治疗面部微静脉畸形的临床疗效。   方法:   选择我院美容激光科2009年12月至2011年12月面部微静脉畸形无治疗史患者100例,将患者随机分为PDL治疗组(n=16),PDT治疗组(n=35),PDL+PDT治疗组(n=49);并根据皮损颜色和皮损厚度将微静脉畸形分为粉红型、紫红型及增厚型。光动力疗法治疗(PDT):光敏剂选用血啉甲醚,铜蒸汽激光波长为578nm,513nm,能量100mW/cm2,光斑直径8cm激光照射患处40~55 min。脉冲染料激光(PDL):为595nm激光,能量密度10~13J/cm2,光斑直径7~10mm,当皮肤发生轻度紫癜时停止治疗。脉冲染料激光联合光动力疗法(PDL+PDT):治疗采用上述两种激光联合治疗,PDL治疗后冰敷30 min再对患者行PDT治疗。所有患者均治疗三次,每次治疗间隔1月,第三次治疗三月后复诊。治疗前及每次随访均拍摄照片,由两名医师共同对疗效进行盲评。观察病变区颜色的消退和病变面积的减少,按Ohmori疗效标准进行判断。分别比较三种治疗方法皮损类型构成比差异、总体疗效差别、不同皮损类型疗效以及副作用。   结果:   三种治疗方法之间,疗效差异有统计学意义。总体疗效PDL+PDT为63.3%,PDT为48.4%,PDL为37.5%。三种治疗方法皮损类型构成比无统计学差异(P>0.05)。同一类型皮损使用三种不同治疗方法,疗效有统计学差异(P<0.05)。同一种治疗方法治疗不同的皮损类型有统计学差异(P<0.05)。三种治疗方法副作用无统计学差异(P>0.05)。   结论:   PDL+PDT联合治疗总体疗效优于单一治疗,PDT治疗总体疗效优于PDL;PDL+PDT联合治疗疗效确切,安全性高,病人依从性好,副作用小,能缩短治疗时间,值得推荐用于临床微静脉畸形治疗。
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