原发性肝癌根治性术后肝内复发外科治疗效果分析

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目的分析原发性肝癌根治性术后肝内复发的患者给予不同的治疗方法对生存率的影响,评价原发性肝癌根治性术后肝内复发以手术切除为主的外科治疗疗效。方法回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院2000年01月01日~2007年12月31日间,住院的原发性肝癌根治性切除术后肝内复发的患者的完整资料,共115例,其中再次行手术切除的患者38例(手术切除组);局部消融治疗15例(局部消融组);经皮肝动脉化疗栓塞治疗62例(TACE治疗组)。将38例复发性肝癌患者再次手术切除后的1、3、5年无瘤生存率与全部患者首次手术切除后的1、3、5年无瘤生存率进行比较;将手术切除组的1、3、5年生存率分别与局部消融组及TACE治疗组的1、3、5年生存率进行比较。结果38例复发性肝癌患者再次手术切除后的1、3、5年无瘤生存率与全部患者首次手术切除后的1、3、5年无瘤生存率比较无明显差异(P>0.05);手术切除组与局部消融组的1、3、5年生存率比较无明显差异(P>0.05);手术切除组与TACE治疗组的1、3、5年生存率比较有显著差异(P<0.05)。结论原发性肝癌根治性术后肝内复发患者,如能再次行复发性肝癌切除,其疗效最佳,为复发性肝癌的首选治疗方法;对于不能行手术切除的复发性肝癌患者,应根据患者的具体情况选择局部消融治疗或(和)TACE治疗,均可提高患者的生存质量,延长生命。
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