中风病是由于阴阳失调,气血逆乱,产生风、火、痰、瘀上犯于脑,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外的疾病。吾师王幼奇教授多年从事中风病诊治研究,他认为,中风病是由于情志失调,肝郁气滞;素体肥胖,痰湿内蕴;肝肾阴虚,阳亢化风;血虚气失所养,血行迟缓;阳虚鼓动无力等原因而导致血瘀,瘀血闭阻脑髓,脑髓受损,发为中风。瘀血是缺血性中风的病理基础,又为其之病理产物,贯穿疾病的始终,故活血化瘀法治疗缺血性中风是必要的。同时,大多数缺血性中风患者由于瘀血痹阻脉络,气机升降失调,导致腑气不通而出现大便干结、舌苔黄腻,脉弦滑等腑实证,通腑法可使脾胃气机升降复常,痰热、积滞得以降泄,急下存阴。同时,使体内大量水液从二便排出,可减轻缺血性中风急性期的脑水肿,促进神经功能的恢复。导师以活血化瘀通腑法治疗缺血性中风急性期,达到祛瘀生新,通腑排毒等作用。王师认为虫类活血药能逐瘀通络,开通脑窍,同时还能减轻脑水肿,降低颅内压,故在缺血性中风急性期善用虫类活血药。中药常用川芎、水蛭、地龙、大黄、芒硝、枳实、厚朴等活血药和泄下药化裁,每获良效。