中药白芨在胃ESD术后人工溃疡中的治疗作用

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangy3
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目的:为探讨中药白芨对于胃内病变行内镜下粘膜剥离术后形成的人工溃疡治疗的安全性和有效性。材料与方法:本次研究依据纳入标准和排除标准选取从2020年4月至2020年11月在中国人民解放军北部战区总医院内窥镜科患有胃内黏膜病变或黏膜下病变,行内镜下粘膜剥离术的患者共48例。采用随机数字表法分为对照组和研究组各24例。其中对照组为单用艾司奥美拉唑治疗,研究组为中药白芨联合艾司奥美拉唑治疗。比较两组患者的一般临床资料、病变位置、手术时长、初始人工溃疡面积、术后住院时间、住院费用、术后4周末溃疡面积及愈合情况、术后4周末症候积分情况、术后并发症的发生情况、术前与术后四周末肝功(ALT和AST)、肾功(Cr和BUN)情况、以及术后病理学诊断情况,并进行统计学分析。结果:1.两组患者在年龄、性别组成、病变部位、初始人工溃疡面积、手术时长、术后住院时间、住院费用等一般临床资料以及术后病理学方面比较,无明显统计学差异(P>0.05)。2.比较两组患者胃ESD术后4周末人工溃疡面积(1.73±1.24 VS 3.73±2.75cm),差异具有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者胃ESD术后4周末人工溃疡愈合情况,研究组愈合率66.67%,好转率91.67%,对照组愈合率29.17%,好转率75.0%,研究组明显高于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。3.比较两组患者术后4周末症候积分情况,两组证候积分均有下降,但研究组较对照组更明显,包括在胃脘痞满(0.76±0.33VS1.67±1.13)、善太息(0.41±0.08VS1.42±1.10)、小便短黄(1.00±0.37VS1.92±0.10)方面,具有统计学差异(P<0.05)。比较两组患者临床症状疗效指数情况,研究组痊愈11例,显效9例,有效4例,无效0例,对照组痊愈1例,显效2例,有效20例,无效1例,具有统计学差异(P<0.05)。4.比较两组术前和术后4周末肝功(ALT和AST)、肾功(Cr和BUN)情况,没有明显统计学差异(P>0.05)。5.在并发症方面,两组各出现一例贲门下ESD术后24h内迟发性出血,无明显统计学差异(P>0.05)。结论:1.内镜下黏膜剥离术治疗胃黏膜及黏膜下病变是非常安全、有效的。2.在胃ESD术后形成人工溃疡的治疗中,应用中药白芨联合艾司奥美拉唑的疗效优于单用艾司奥美拉唑,能够加快胃ESD术后人工溃疡的愈合速度,提高溃疡愈合质量,改善患者的临床症状,且具有较好的安全性。3.贲门下ESD术后并发出血的概率高于胃其他部位。
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