卵巢早衰中医证型与生活质量相关性研究

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目的:了解卵巢早衰患者的生活质量状况,探讨中医证型与生活质量的相关性,为中医药治疗卵巢早衰及开展临床疗效评价、健康教育提供新的思路和方法。方法:通过门诊收集POF的患者,查阅相关文献,结合专家意见设计出“卵巢早衰证候调查表”及采用“健康调查简表(SF-36)”;运用横断面调查方法对成都地区114例POF患者及90例正常对照组进行现场调查。将资料录入SPSS17.0建立数据库,采用频数分析、单因素方差分析、非参数检验和Pearson卡方检验等统计处理方法。结果:POF组与正常对照组SF-36,总评分比较有统计学意义,P=0.0001;POF组频数较大证型100例,占总数87.7%,平均年龄35.6±3.96岁,肾虚肝郁证(36/114)、肝肾不足证(28/114)、脾肾两虚证(20/114)和阴虚血燥证(16/114);不同证型病程之间存在差异,脾肾两虚型与阴虚血燥型比较有统计学意义,P<0.05;SF-36八个维度总评分以肝肾不足型评分最低,但与其它证型相比无统计学意义;躯体健康(PF,RP,BP,GH)各证型之间存在差异,以肝肾不足型评分最低;精神健康(VT,SF,RE,MH)各证型之间比较无差异;QOL各领域总评分以生理机能方面评分最高,情感职能评分最低;不同证型的患者,QOL各维度受损程度不同,阴虚血燥型受损最轻,肝肾不足型受损最重;各证型在生理机能、躯体疼痛、一般健康三方面总体无明显差异,但肝肾不足型与阴虚血燥型相比有统计学意义。四证型在精神健康(MH)方面比较有差异,其中以肾虚肝郁型评分最低、阴虚火旺型评分最高,二者比较有统计学意义(P<0.05);四证型在活力(VT)方面评分有差异,阴虚火旺组评分最高,与脾肾两虚、肝肾不足两组VT得分相比较有统计学意义(P<0.01);四证型在情感职能(RE)方面评分有差异,阴虚火旺组评分最高,肾虚肝郁评分最低,两组RE得分相比较有统计学意义(P<0.01);阴虚火旺组与脾肾两虚组RE得分相比较有统计学意义(P<0.05);四证型在生理职能(RP)方面评分有差异,’肾虚肝郁组评分最高,阴虚火旺组评分最低,两组RP得分相比较有统计学意义(P<0.01);结论:POF患者以虚证或虚实夹杂证较为常见,基本证型为肝肾不足;其QOL明显下降,以肝肾不足型最差;POF患者QOL与中医证型之间存在一定关系。不同证型的患者,QOL的受损程度不同,受损功能有不同侧重面:本研究初步得到了各证型之间的侧重点,可为临床治疗提供客观依据。
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