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目的应用Envision免疫组织化学方法染色,检测前列腺干细胞抗原(PSCA)在乳腺癌及其相应癌旁组织的表达,并探讨PSCA在乳腺癌组织中表达及临床意义。方法与材料1、实验材料本研究采用的组织标本来自2007年2月至2007年12月在中国医科大学附属第一医院肿瘤外科接受手术58例乳腺癌患者。纳入患者均符合以下条件：1、所有患者均行乳腺癌根治性手术；2、所有切除标本均经病理学检验；3、每例标本至少检取10个淋巴结。患者均为女性,年龄34-65岁,平均48岁。2、实验方法PSCA染色方法为Envision两步法。兔抗人PSCA多克隆抗体购自福州迈新公司,Envision探查试剂盒(兔／鼠)购自上海基因公司。以0.01 mol/L PBS液(pH7.4)替代—抗作为每次染色的阴性或替代对照。观察PSCA在乳腺癌组织及其癌旁组织的表达,分析它们表达与临床病理之间的意义。3、结果判断采用Bresalier半定量公式判断染色结果。阳性表达程度判定：按染色强度及阳性细胞数占细胞总数的百分比综合计分。染色强度：无色记0份,淡黄色为1分,棕黄色为2分,棕褐色为3分。阳性细胞数：小于总数的5%时记为0分,50%—25%为1分,26%—50%为2分,大于50%为3分。染色强度得分与阳性细胞数得分相乘,0分计为阴性(-),1—3分记为弱阳性(+),4—5分记为中度阳性(++),≥6分记为强阳性(+++)[10]。4、统计学处理数据采用SPSS13.0统计软件包处理,计数资料行x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。结果1、PSCA在细胞内的阳性信号定位PSCA阳性信号主要位于细胞质和细胞膜。2、PSCA在乳腺癌及其癌旁组织中表达的阳性率PSCA在乳腺癌组织的阳性为35例,表达率为60.3%,在癌旁组织的表达阳性为6例,阳性表达率为10.3%。PSCA在乳腺癌组织中的表达明显高于其癌旁组织的表达,期间具有统计学意义(P＜0.05)。3、PSCA表达与乳腺癌临床病理特征的关系PSCA表达在乳腺癌癌罩大小分组中,肿瘤大于5厘米组的PSCA表达明显高于肿瘤大小为2—5厘米组(x2=4.035,P＜0.05)；PSCA表达在有淋巴结转移组中明显高于无淋巴结转移组(x2=6.918,P＜0.05)；在TNM分期中,Ⅲ期PSCA表达明显高于Ⅱ期的病例的表达(x2=5.749,P＜0.05)；淋巴结转移个数分组中,无转移,转移个数1—3个,转移个数大于3个之间PSCA表达具有统计学意义(x2=7.197,P＜0.05)。PSCA表达与乳腺癌患者的年龄,ER与PR表达无明显关系(P＞0.05)。PSCA阳性表达强度分级与乳腺癌的TNM分期有正相关(x2=6.783,P＜0.05);PSCA阳性表达强度分级与乳腺癌的大小分组和淋巴结转移与否之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论PSCA表达与乳腺癌的大小,淋巴结转移,病理分期有密切关系。PSCA阳性表达强度分级与乳腺癌的TNM分期有正相关。PSCA表达可能是反映乳腺癌生物学行为的重要标记。