关于患儿呼出气一氧化碳水平与儿童哮喘控制测试水平之间关联的研究

来源 :湖北民族学院 | 被引量 : 2次 | 上传用户:lzjsja
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目的:探讨关于哮喘患儿呼出气一氧化碳水平与儿童哮喘控制测试水平之间关联及其潜在影响因素情况。方法:本研究通过随机抽样方式选取2016——2018间于本院就诊的185名儿科哮喘患者为研究对象,以《2016版全国儿科哮喘防治创议更新》的儿童支气管哮喘诊断标准为诊断标准,共选取哮喘患儿158例为受试对象,收集患儿C-ACT的测量值,按C-ACT的评分将185名哮喘患儿分为轻度58例、中度患儿62例、重度患儿60例,选取30名健康患儿为对照组;按性别分组,男性患儿100名,女性患儿85名。,测定所有患儿eCO和FeNO水平这两种气道炎症和氧化应激标志指标。使用电化学CO测量仪检测eCO,对CO水平的敏感范围为0.1-500ppm;用化学发光分析仪检测FeNO,对NO水平的敏感范围为1-5000ppb。肺功能测定采用德国Jeager Master Screen-IOS自动肺功能仪。所有受试对象反复测量3次,取FEV1、FVC、PEF等最佳数值。关于治疗方法,本研究中患儿采用的治疗方案包括单独使用吸入型皮质激素、单纯使用白三烯受体拮抗剂、以及联合使用吸入型皮质激素+吸入型β2激动剂、吸入型皮质激素+白三烯受体拮抗剂或者吸入型皮质激素+吸入型β2激动剂+白三烯受体拮抗剂。结果:本研究中,对纳入研究的185名受试患儿分别根据轻度、中度和重度的分组研究中,虽然存在病情轻重方面的差异,但治疗中使用集中方法的比例未见差别,可见临床治疗原则是一致的。利用X~2检验,哮喘患儿各组与对照组的eCO水平具有显著差异(p<0.05),并且在不同程度哮喘患儿之间,eCO水平也具有显著差异性(p<0.05)。根据男女分组,男性eCO水平与女性分组趋势相同,无明显差异性。统计呼出气一氧化碳、呼出气一氧化氮、FEV1、FEF、FVC水平,分析影响哮喘控制水平的主要危险因素为eCO。结论:通过本研究的分析与讨论,提示呼出一氧化碳水平及检测在哮喘患儿病情控制中具有一定临床意义,随着eCO水平的增高,哮喘患儿的肺功能逐渐减低,也同时体现在哮喘控制的层面,表现为C-ACT评分的逐渐减低;且当eCO水平非常高的时候,可见男孩的FeNO表达水平也大幅增高,提示气道炎症等情况更严重;另外,eCO增高同内外环境潜在影响因素共同作用,共同影响哮喘患儿的并情控制状况,是独立危险因素之一。
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