日本长期照护保险制度是日本特定社会、制度、经济、政治等因素影响的产物。人口老龄化、长期照护需求攀升、家庭长期照护功能弱化、老人福利制度与老人保健制度问题凸显、社会保障财政窘迫与经济长期低迷、女权主义运动以及政党博弈共同影响了日本长期照护保险制度的建立。文章利用Gilbert社会福利政策分析架构对日本长期照护保险制度设计进行了分析,发现日本长期照护保险制度设计无论是分配基础、分配内容、服务输送还是财务模式都力求精良,并通过多次改革不断完善,其制度设计也显现出“在地老化”、“地区主义”、“福利多元主义”等理念在日本的发展和应用。制度实施十五年来,不仅在较大程度上解决了社会性长期照护难题、完善了老年社会保障制度、实现全社会共同支撑老龄社会,而且促进了长期照护产业的发展、创造了新的就业岗位。但是日本长期保险制度也面临着财政缺乏可持续性、统筹层次过低导致地区负担不公平、服务供给失衡、家庭成员照顾负担仍然沉重、照护人力不足等问题。中国人口老龄化进程加快,老年长期照护需求日渐攀升,发展长期照护保险制度是中国应对长期照护社会风险的重要选择。借鉴日本经验,我国长期照护保险制度设计要力求简洁、努力实现应保尽保,要明确保险给付内容与给付办法,同时服务输送要注重可及性,筹资机制要注重可持续性。同时需要完善相关政策法规体系、完善长期照护服务体系、建立健全需求评估机制、建构跨专业整合型人才队伍、并通过宣传教育增强民众的长期照护保险意识,保障长期照护保险制度的健康运行。