目的：本研究通过对消髓化核汤治疗巨大型腰椎间盘突出症患者的临床随访研究,来观察消髓化核汤治疗腰椎间盘突出症的疗效,并通过与椎间孔镜手术治疗相比,分析保守治疗与椎间孔镜治疗巨大型腰椎间盘突出症的优势与不足,旨在更好的指导临床。方法：自2015年3月-2016年6月在苏州市中医医院门诊或住院就诊并完成随访的腰椎间盘突出症患者。根据影像学检查诊断为巨大型腰椎间盘突出症患者共74例,消髓化核汤和椎间孔镜作为主要治疗手段,采用JOA评分、ODI指数、直腿抬高试验、指地距进行疗效评估；通过对MRI的观察,研究巨大型腰椎间盘突出症的吸收率,以及病程长短与重吸收的相关性。结果：(1)消髓化核汤配合西药治疗巨大型腰椎间盘突出症与椎间孔镜都能使下腰痛JOA评分、ODI指数改善,而椎间孔镜在3个月(p<0.01)、6个月(p<0.05)相比于保守治疗组,效果优于中药保守治疗组,但从6个月-1年的疗效来看,两组疗效相近。(p>0.05)(2)椎间孔镜术后直腿抬高试验改善明显,说明突出物摘除后患者根性症状缓解明显,而从6个月-1年的疗效的来看,两者统计学并无明显差异,说明患者产生的根性症状不仅仅由于机械压迫造成,炎症水肿同样也能够产生根性症状。(3)在回访的36例患者中,通过对于患者突出率和吸收率的统计,发现在消髓化核汤保守治疗组中,有5例出现了完全吸收的情况(吸收率≥75%),有5例出现了完全吸收的情况,这种情况占了保守组中25%的比例,笔者认为消髓化核汤对于巨大型腰椎间盘突出症发生重吸收的概率能大大提高,而且根据病程与吸收率的研究,发现巨大型腰椎间盘突出症病程时间越短,HNP出现重吸收的概率越大。结论：(1)消髓化核汤对巨大型腰椎间盘突出症有较好的疗效,并可促进腰椎间盘突出的重吸收。(2)巨大型腰椎间盘突出症的患者的病程越短则越容易出现腰椎间盘突出重吸收。(3)孔镜治疗相比于中药保守治疗在短期疗效显著,根性症状缓解明显,但6个月-1年的疗效无明显统计学差异,因此对于医生来说要严格掌握手术指征。