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目的观察在全麻诱导期间不同剂量芬太尼对脑电双频指数(BIS)和血液动力学的影响,为临床麻醉探讨一种更合理的诱导方法。方法选择择期手术的患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,根据麻醉诱导使用芬太尼的剂量随机分为三组(n=20)：F3组芬太尼的剂量为3 ug/kg；F4组芬太尼的剂量为4ug/kg；F5组芬太尼的剂量为5 ug/kg。麻醉前30分钟肌注苯巴比妥钠0.1 g,东莨菪碱0.3 mg。患者进入手术间后连接监护仪监测BIS和心电图(ECG),并行心率(HR)及脉搏氧饱和度(SpO2)监测后,行桡动脉穿刺置管,监测直接动脉压(ABP)。患者安静五分钟后依次静脉注射咪唑达伦0.08 mg/kg、芬太尼(3或4或5)ug/kg后,待BIS降至75后静脉注射维库溴铵0.12 mg/kg,并根据BIS值追加丙泊酚直至BIS降至55以下进行气管内插管。三组氧流量均为5 L/min。记录麻醉诱导前(T0)、追加丙泊酚前(t0)、气管内插管前即刻(T1)、气管内插管后即刻(T2)、插管后2 min(T3)、插管后5 min(T4)、插管后8 min(T5)各时点各组患者的HR、SBP、DBP、MBP、BIS,及各组使用丙泊酚的例数和各组使用丙泊酚的单例平均用量。结果麻醉诱导前三组患者各项指标差异无显著性(P>0.05)。三组患者BIS值t0比T0时均明显降低(P<0.01),T1时无差异,T2-T5较T1时均升高(P<0.05)；F5组使用丙泊酚的例数和平均单例用量比其他两例明显减少(P<0.01)。三组患者的SBP、DBP、MBP t0比T0时均降低(P<0.05),而组间无差异；在T2和T3时与T1比均增高(P<0.05),且F3组比另两组偏高(P<0.05),而F4与F5间无差异；在T5时与T1比无差异。三组患者的HR t0比T0时均减慢(P<0.05),F5组比另两组慢(P<0.05)；在T2和T3时与T1时增快(P<0.05),且各组间差异有显著性(P<0.05)；F5组T2-T5时比另两组减慢(P<0.05)；在T5时与T1比无差异。结论全麻诱导时,较大剂量芬太尼可以使BIS值降低,气管内插管使BIS值有所升高；在同一麻醉深度时,较大剂量的芬太尼更能使血液动力学稳定。