舌鳞状细胞癌(舌癌)的发病率居口腔恶性肿瘤之首。临床工作中，颈淋巴结阴性(cN0)舌癌患者即使做了根治性手术，术后常规病理检查阴性，仍有部分患者出现肿瘤的复发转移，说明在手术时或者手术前颈淋巴结、外周血和骨髓中就可能存在微转移。因此，若能对这些微转移灶进行及时检测，必将为患者的术后辅助治疗提供理论依据，从而真正实现个体化治疗。本课题将常规病理染色法(hematoxylin-eosin,H-E)与免疫组织化学法(immunohistochemistry,IHC)在淋巴结转移检出方面进行比较；探索舌癌颈淋巴结微转移与患者临床病理因素、肿瘤复发及预后的关系。 方法：选取中山大学肿瘤防治中心头颈科自1997年1月至2000年12月符合入选标准的49例患者523个淋巴结，每个淋巴结连续切4张4μm厚的切片，第1、3张行常规HE染色，另外2张行CK19免疫组化染色，根据显微镜下细胞颜色判断微转移，所有病例随访1～8(平均5.1)年，比较两种方法检出淋巴结转移情况。回顾性分析舌癌患者颈淋巴结微转移与临床病理因素、复发及预后的关系。 结果：49例舌癌病例的523个淋巴结中，经常规HE染色，发现5例(10.2％)患者7枚(1.3％)淋巴结转移，经CK19染色发现19例(38.8％)患者34(6.5％)枚淋巴结阳性，其中包括常规HE染色阳性淋巴结，表明有14例患者27枚淋巴结存在微转移，两种检测方法具有统计学差异(p=0.001)；作为HE染色结果，3例患者从初期的cN0上升至PN1，2例患者从初期cN0上升至pN2b，根据免疫组化检测的结果，3例患者上升至pN1，16例患者上升至pN2b；经χ2检验，淋巴结微转移与患者性别、年龄、T分期、肿瘤分化程度和肿瘤浸润深度无统计学差异(p＞0.05)；无微转移组(30例)，舌癌术后的复发与转移有4例，其中3例为颈淋巴结复发，1例为肝转移。微转移组(14例)有3例术后转移，且均为颈淋巴结复发，两者差异无统计学意义(p＞0.05)；患者伴有或不伴有微转移的患者5年生存率分别为78.5％和86.7％，经Long-rank检验分析，两者之间无显著性差异(P=0.522)。 结论：CK19免疫组化染色进一步提高了舌癌颈淋巴结转移的检出率；本实验未能证明颈淋巴结微转移与舌癌患者预后相关，该问题仍有待进一步研究。