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背景和研究目的：肝脏是结直肠癌血行转移最常见的器官,结直肠癌肝转移(CRLM)是结直肠癌治疗的重点和难点,近年来射频消融治疗(RFA)是结直肠癌肝转移患者的重要治疗手段之一,但其远期疗效仍存在较大争议,本文拟在分析射频消融治疗结直肠癌肝转移的临床疗效。方法：本研究回顾性分析2010-6-1至2015-10-25在浙江大学医学院附属邵逸夫医院接受RFA治疗的CRLM患者临床及影像资料。共收集接受射频治疗的结直肠癌肝转移患者96人,其中有9例患者术后失访,排除后剩余87人。所有结直肠癌肝转移患者均诊断明确,都经过标准化知情同意流程并接受了RFA治疗,并且进行规律随访。对所有患者生存期(OS)、射频后生存期(射频OS)及无进展生存期(PFS)运用SPSS22.0统计分析软件,通过Kaplain-Meier方法描绘患者生存曲线,进行单因素分析筛选；并对单因素筛选后有意义的指标采用Cox比例风险模型进行多因素分析。P<0.05即为差异存在统计学意义。结果：患者中位总生存期(OS)为45.1个月,中位射频后生存期(射频OS)为28.3个月,中位无进展生存期(PFS)为13.2个月。肝脏病灶数目为单发的患者射频OS为30.7个月,2-3个的射频OS为24.3个月,大于3个的射频OS为15.5个月,(P=0.004);三者的PFS分别为22.3个月、7.4个月、9.3个月,(P=0.047)。射频肝脏肿瘤最大直径<3cm的患者的射频OS的为33.8个月,直径>3cm的患者的射频OS为18.9个月,(P=0.001);两者的PFS分别为21.3个月、5.6个月,(P=0.001)。接受结直肠癌手术患者的射频OS为29.7个月,未行结直肠癌手术患者的射频OS为15.0个月,(P=0.011)；两者的PFS分别为17.2个月、3.6个月,(P=0.061)。首次RFA术后1个月肝脏病灶完全灭活的患者射频OS为31.2个月,首次RFA术后1个月肝脏病灶未完全灭活的患者射频OS为16.8个月,(P=0.001)。肝脏转移性质为同时性(肝转移诊断时间距离原发结直肠癌诊断时间小于6个月)的患者射频OS为24.1个月,肝脏转移性质异时性(肝转移诊断时间距离原发结直肠癌诊断超过6个月)患者射频OS为37.6个月,(P=0.036);两者的PFS分别为13.1个月、25.5个月,(P=0.089)。接受肝脏肿瘤切除手术的患者PFS为6.8个月,未行肝脏肿瘤切除手术的PFS为21.3个月,(P=0.013)。最终经COX多因素回归分析后,影响射频OS结局的因素是肝脏肿瘤最大直径、肝脏病灶数目、RFA术后1月肿瘤灭活情况。影响PFS结局的因素为肝脏肿瘤最大直径、RFA术后1月肿瘤灭活情况。RFA术后常见并发症包括：发热、腹痛、肝功能损伤,未发生一例射频相关的死亡事件。结论：结直肠癌肝转移患者通过射频消融治疗后可获得较好的远期生存,特别是针对直径<3cm、单发的病灶来说是一种安全有效的治疗手段。