背景:儿童桡骨颈骨折在临床中并不常见,但不恰当的治疗可能会导致严重的并发症和功能丧失。其治疗主要依据骨折移位程度,无明显移位的桡骨颈骨折可选择单纯外固定保守治疗,移位明显的骨折可能需要复位后内固定治疗。固定方式包括:弹性髓内钉、克氏针、可吸收螺钉、可吸收棒、钢板内固定及石膏外固定等。其中克氏针撬拨复位,具有避免切开肘关节囊,保护桡骨头血运等优点,在治疗移位明显的儿童桡骨颈骨折上得到广泛认可。但是,撬拨复位后采取何种固定方式更有利于骨折愈合尚存在争议。目的:本研究对克氏针撬拨复位石膏固定与克氏针撬拨复位弹性髓内钉联合石膏固定两种手术方法进行回顾性分析,旨在评估不同固定方式在儿童桡骨颈骨折复位后的稳定性及治疗效果。方法:本研究收集2015年5月至2020年1月苏州大学附属儿童医院小儿骨科收治的48例手术治疗的儿童桡骨颈骨折病例,分成A组和B组。A组行经皮克氏针撬拨复位（Percutaneous Kirschner’s Wire Leverage,PKWL）石膏固定,B 组行经皮克氏针撬拨复位弹性髓内钉（Elastic Stable Intramedullary Nail,ESIN）联合石膏固定。术后第一天,行肘关节标准正侧位X线片,观察骨折复位情况。术后4-6周复查X线片,观察骨折有无移位及愈合情况。术后3月、6月、12月、18月、24月进行随访。随访内容包括临床评估和影像学评估。根据术后时间长短分为近期评价（术中情况及术后6周以内）和远期评价（术后6周以上到末次随访）。近期评价指标是手术时间、有无神经损伤、骨折整复结果（Metaizeau整复标准）、术后骨折移位情况、感染、针尾激惹。远期评价指标是肘关节功能MEPS评分及相关远期并发症统计,包括桡骨头坏死、骨折延迟愈合、不愈合、骨骺早闭、肘外翻。结果:（1）近期评价结果:两组手术均无感染、神经损伤。术后一天肘关节X线片与术后4-6周肘关节X线片比较,两组手术均未发现骨折端再次移位。骨折整复结果（按照Metaizeau整复标准）,A组:优16例,良5例;B组:优21例,良6例,两组病例骨折整复结果均满意。B组出现两例针尾激惹,二次手术取出髓内钉后得到痊愈。A组和B组手术用时统计学分析,P＜0.05,两者有统计学差异,根据均值和准差,A组用时更少。（2）远期评价结果:两组均无桡骨头坏死、骨折不愈合、延迟愈合、肘外翻。B组出现2例骨骺早闭,术后随访未见肘外翻畸形及肘关节活动受限。A组术后患侧和健侧MEPS进行统计学分析,P＞0.05,两者无统计学差异。B组术后患侧和健侧MEPS进行统计学分析,P＞0.05,两者无统计学差异。A组术后患侧与B组术后患侧MEPS进行统计学分析,P＞0.05,两者无统计学差异。结论:经皮克氏针撬拨复位石膏固定与经皮克氏针撬拨复位弹性髓内钉联合石膏固定两种手术方式治疗儿童桡骨颈骨折均取得满意结果。比较两种手术方式,笔者更加推荐克氏针撬拨复位石膏固定,该种方法操作简单,并发症少,避免二次手术取内固定,手术用时少,避免手术切口,更符合微创治疗理念,是一种值得推广的治疗方法。