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目的:通过比较Survivin、caspase-3与VEGF在正常早孕妇女和首次自然流产及反复自然流产患者绒毛中的表达,分析Survivin与caspase-3、VEGF的关联性,来探讨Survivin、caspase-3与VEGF在早期自然流产发生中的作用及相关性,从而从细胞和分子水平进一步阐明早期自然流产的发病机制,为早期自然流产的临床治疗提供新的思路。方法:随机选择30例正常早孕吸宫流产病例和30例首次自然流产病例及30例反复自然流产病例的绒毛滋养层细胞进行研究。应用免疫组织化学SP法检测Survivin、caspase-3与VEGF在细胞中的定位和表达。结果:首次自然流产组及反复自然流产组患者绒毛中Survivin与VEGF的表达均低于正常早孕组,而caspase-3则高于正常早孕组。以上差异均有显著性统计学意义(P＜0.05)。首次自然流产组与反复自然流产组患者绒毛中Survivin、VEGF及caspase-3的表达则无统计学意义(P＞0.05)。首次自然流产组与反复自然流产组患者绒毛中Survivin与caspase-3呈负相关,与VEGF呈正相关,caspase-3与VEGF呈负相关。结论:早期自然流产的发生可能与Survivin表达减少caspase-3表达增加引起滋养层细胞过度凋亡有关,也与VEGF表达不足致绒毛血管生成障碍有关。三者具有相关性。