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目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者骨髓和外周血T淋巴细胞的活化,及多种活化的T细胞亚群与疾病活动指标之间的相关性。方法:外周血组SLE患者28例(其中活动期16例,非活动期12例)和健康对照18例。骨髓组SLE患者11例(其中活动期6例,非活动期5例)和健康对照8例。应用流式细胞术,比较活动期和非活动期SLE患者外周血和骨髓T细胞CD25、HLA-DR以及CD69的表达。用直线相关分析判断活化T细胞亚群与SLE疾病活动性评分(SLEDAI)、24 h尿蛋白定量、血清补体C3、C4的相关性。结果: 1、活动期SLE患者外周血CD3~+CD69~+和CD4~+CD25~+细胞均明显低于正常对照组(p<0.05),CD3~+HLA-DR~+、CD4~+HLA-DR~+、CD8~+HLA-DR~+细胞均明显高于正常对照组(p<0.01),非活动期与正常对照组之间差异无统计学意义(p>0.05)。2、28例SLE患者外周血CD3~+CD69~+细胞与SLEDAI评分、24 h尿蛋白之间均呈显著负相关(r=-0.858,r=-0.756,均p<0.01),与CD4~+细胞之间呈显著正相关(r=0.79,p<0.01)。3、活动期SLE患者外周血CD3~+CD69~+细胞与血清补体C4、CD4~+细胞之间均呈显著正相关(r=0.757, r=0.666,均p<0.05)。4、非活动期SLE患者外周血CD3~+CD69~+细胞与C3之间呈显著正相关(r=0.952, p<0.05),CD4~+HLA-DR~+细胞与C4之间呈显著正相关(r=0.939, p<0.05),CD3~+HLA-DR~+、CD8~+HLA-DR~+细胞与CD4~+细胞之间呈显著负相关(r=-0.924,r=-0.996,均p<0.05)。5、活动期SLE、非活动期SLE与正常对照组相比骨髓T细胞CD25、HLA-DR的表达,差异均无统计学意义(p>0.05)。6、活动期SLE患者组骨髓T细胞HLA-DR~+、CD4~+HLA-DR~+、CD8~+HLA-DR~+的表达均明显高于正常对照组外周血(p<0.05)。7、11例SLE患者骨髓CD3~+HLA-DR~+、CD4~+HLA-DR~+细胞与C3之间均呈显著负相关(r=-0.682,r=-0.675,均p<0.05); CD3~+HLA-DR~+、CD8~+HLA-DR~+细胞与24 h尿蛋白之间均呈显著正相关(r=0.712,r=0.688,均p<0.05)。活动期SLE患者骨髓CD3~+HLA-DR~+、CD8~+HLA-DR~+细胞与C3之间均呈显著负相关(r=-0.943,r=-0.829,均p<0.05)。