HIV感染者HAART中LEP、HCY的变化及临床意义

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目的:通过检测HIV感染者在高效抗逆转录病毒治疗(Highly active anti-retroviral therapy,HAART)过程中心血管疾病(Cardiovascular disease,CVD)的标志物同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)和瘦素(Leptin,LEP)的含量,判断其在HIV感染人群中对CVD的预防作用。  方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测某医院62例HIV感染者和30名健康对照组血清中HCY和LEP水平。采用流式细胞仪检测 CD4+T细胞计数;采用医院检验科全自动生化仪(贝克曼库尔特 AU5800系列)检测总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三脂(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(High-density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)水平。  结果:1、HIV感染治疗组血清 HCY的水平明显高于未治疗组与正常对照组血清 HCY水平,差异具有统计学意义(P<0.01),血清LEP在三组中无明显变化( P>0.05);2、HIV未治疗组 HDL水平明显低于对照组( P<0.01),而 TG、TC、LDL在两组中水平差异无统计学意义(P>0.05);HIV治疗组中TC、TG、LDL水平明显高于HIV未治疗组(P<0.05),而HDL水平较HIV未治疗组无明显差异(P>0.05);HAART治疗组的CD4+T淋巴细胞计数明显高于HIV感染者未治疗组(P<0.01);3、血清HCY与CD4+T淋巴细胞计数及TG呈正相关作用(P<0.01);未治疗组中血清LEP水平与CD4+T淋巴细胞计数呈正相关( P<0.01),血清 HDL与 CD4+T淋巴细胞计数呈负相关(P<0.01)。  结论:高水平的HCY、血脂异常是HIV感染者罹患CVD的危险因子,而LEP在HIV感染者和正常人群中无明显变化,因此在HIV感染者HAART过程中,动态地检测病人血清HCY水平及其血脂水平有助于HIV感染者并发CVD的早期预防,为HIV感染人群并发CVD提供早期预防依据。
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