【摘 要】
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目的:观察健侧颈7神经全干移位术后患侧肢体的运动、感觉功能恢复情况,及该术式对健侧肢体的影响,并探讨术中电生理检测准确定位健侧颈7神经根的意义。方法:随访2008年8月至201
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目的:观察健侧颈7神经全干移位术后患侧肢体的运动、感觉功能恢复情况,及该术式对健侧肢体的影响,并探讨术中电生理检测准确定位健侧颈7神经根的意义。方法:随访2008年8月至2010年9月在我科行健侧颈7全干移位术的16例全臂丛损伤患者,其中健侧颈7全干移位于正中神经11例,桡神经2例,肌皮神经3例(一期手术2例,二期手术1例),观察手术后患侧肢体的运动、感觉功能恢复,并对患者术中电生理检测健侧颈神经根CMAP结果进行分析。16例患者术后随访6-25个月。结果:患侧受区神经功能恢复情况:1.正中神经:屈腕肌肌力≥M3者7例(7/11,占63.6%),屈指肌肌力≥M3者5例(5/11,占45.5%);感觉恢复≥S3者8例(8/11,占72.7%)。2.肌皮神经:屈肘肌肌力≥M3者2例(2/3,占66.7%);前臂外侧皮肤感觉≥S3者2例(2/3,占66.7%)。3.桡神经:伸腕肌力≥M3者1例(1/2,占50%),无一例伸指肌力达M3(0/2,占0%);感觉恢复≥S3者1例(1/2,占50%)。术中电生理检测结果显示,在刺激颈7神经根时背阔肌及肱三头肌长头所得CMAP波幅值明显大于刺激颈5,6,8神经根所得波幅值。结论:健侧颈7神经全干移位术为受区神经提供足够的运动纤维,同时对健侧肢体的功能无远期影响,是治疗全臂丛根性撕脱伤的理想术式,术中电生理检测准确定位健侧颈7神经根是手术成败的关键因素之一。
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