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背景与目的当今,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer)是全球死亡率与发病率最高的恶性肿瘤之一。最新发现长非编码RNA参与细胞分化调控,增殖,转移,染色质修饰,转录后加工中起到重要作用。研究表明长非编码RNA涉及到人类疾病的发展,特别是癌症中异常表达。越来越多的证据表明长非编码RNA参与非小细胞肺癌的发生发展。我们先前研究明确了长非编码RNA GAS5显著下调在非小细胞肺癌组织中,导致非小细胞肺癌细胞系的增殖与侵袭。再者GAS5表达水平与NSCLC之间具有相关性。另外血浆样本的取材较组织样本取材更为安全,方便。至今GAS5在非小细胞肺癌患者血浆中的诊断价值尚未见报道。本研究旨在探索GAS5在非小细胞肺癌患者血浆中的表达水平,明确其与临床病理特征之间的关系;通过实时荧光定量聚合酶链实验明确GAS5在非小细胞肺癌患者血浆以及健康志愿者之间的差异,研究GAS5在非小细胞肺癌血浆诊断中潜在的临床价值。材料和方法选取南京大学临床医学院南京军区南京总院呼吸内科2014年3月至2014年12月期间非小细胞肺癌患者的外周血共90例,另选取33例健康志愿者的外周血作为正常对照组。外周血离心后抽提上清液中的总RNA。通过荧光实时定量PCR测定方法检测所有血浆样本中GAS5的表达情况。应用受试者工作特征曲线来检测GAS5诊断非小细胞肺癌的特异性及敏感性,进一步分析循环长非编码RNA GAS5作为非小细胞肺癌血浆分子诊断标记物的临床应用价值及诊断效能。本实验所涉及病人样本均未经任何放疗与化疗。结果长非编码RNAGAS5在非小细胞肺癌患者血浆里稳定表达。在对90例临床病人血浆进行GAS5检测结果发现,非小细胞肺癌患者血浆中的GAS5表达量显著低于健康志愿者(P<0.000)。再者,行肺癌根治术后患者血浆中的GAS5较术前比较,表达水平显著上升。另外通过受试者特征曲线分析GAS5的曲线下面积达到0.832,(P<0.0001;敏感性,81.1%;特异性,72.7%)。更重要的是与CEA联合之后曲线下面积为0.909,二者联合能提供更好的诊断效能来检测非小细胞肺癌。结论证实GAS5在非小细胞肺癌患者血浆中呈低表达水平,并且血浆样本较组织样本更容易方便获取,且重复性好。所以在检测非小细胞肺癌的早期诊断中GAS5可能是理想的有前景的诊断标记物。