目的消化性溃疡出血(petptic ulcer blood、消化性溃疡出血)是近年来发病率呈现出不断上升趋势的消化道消化性溃疡疾病。这种消化性溃疡出血能够进一步导致人体其他疾病的发生和恶化,是近年来消化道临床疾病诊疗中十分常见的疾病之一。换言之消化性溃疡出血是一种比较常见的消化内科急重症。发现治疗不及时将会为人体带来严重的影响。本研究正是基于消化性溃疡出血的危险性和普遍性的特征,来探讨消化性溃疡出血的中医证候分布规律,并尝试探究消化性溃疡出血的相关影响因素,进一步明确消化性溃疡出血的流行病学特点,为治疗消化性溃疡出血,防治消化性溃疡出血病症提供相应的参考。方法应用临床流行病学调查方法,针对安阳市人民医院2018年1月-2018年12月的消化性溃疡出血患者病例资料。侧重对消化性溃疡出血患者资料中的一般情况、胃镜结果、四诊资料等进行搜集、梳理和归纳,最终制定临床资料观察表,对临床资料观察表中的各个变量要素展开统计学分析,从中发掘消化性溃疡出血的中医证候分布规律,探究消化性溃疡出血的相关影响因素,进一步明确消化性溃疡出血的流行病学特点。结果1.通过本次针对安阳市人民医院2018年1月-2018年12月的243例消化性溃疡出血患者病例资料信息开展频数统计、因子分析、聚类分析,证实本病的病位在人体的肝脏、脾胃部位。病性主要是热、气滞、阳虚、湿热等。具体的分布为:胃中积热证患者为41例,在总调研患者中的占比为16.87%;肝火犯胃证患者为34例,在总调研患者中的占比为13.99%;脾虚湿热证患者为38例,在总调研患者中的占比为15.64%;脾虚不摄证患者为98例,在总调研患者中的占比为40.33%;脾胃虚寒证32例,在总调研患者中的占比为13.17%;消化性溃疡出血中医证型分布有统计学差异(P<0.05),从上述统计数据中可以明显看到在243例消化性溃疡出血患者病例资料信息中,脾虚不摄证明显多于其他证型(P<0.05)。2.消化性溃疡出血病症的性别、年龄关系。消化性溃疡出血病症的多发群体在性别方面也有一定的规律特征,即男性的发病率相对于女性要高。性别、年龄在证型分布中有统计学差异(P<0.05)。女性消化性溃疡出血病症多是肝火犯胃证;胃中积热证以男性多见(P<0.05)。从年龄的视角而言,青年、中年患者的胃中积热证发病率相对高于老年患者。来年,但从数据统计分析中我们也可以看到老年患者脾虚不摄证多于青、中年患者(P<0.05)。3.消化性溃疡出血病症的Hp感染。在Hp感染方面,消化性溃疡出血患者的Hp感染率在本次纳入统计的243例消化性溃疡出血患者病例中占比为63.37%。具体来看,肝火犯胃证Hp阳性率在本次纳入统计的243例消化性溃疡出血患者病例中占比最高,胃76.47%;其次为胃中积热证本次纳入统计的243例消化性溃疡出血患者病例中占比为68.29%;脾虚湿热证本次纳入统计的243例消化性溃疡出血患者病例中占比为65.79%。本次纳入统计的243例消化性溃疡出血患者病例中,Hp感染在各证型分布中无统计学差异(P>0.05)。4.不良生活因素方面。在本次的病例统计分析中发现目前消化性溃疡出血患者常见的不良生活主要有:嗜烟、嗜酒、饮食不节、服用药物、劳累过度以及情志不畅。其中,嗜酒的消化性溃疡出血患者多见于胃中积热证和脾虚湿热证,情志不畅的消化性溃疡出血患者多见于肝火犯胃证(P<0.05)。5.职业的影响因素。职业与本次纳入调研统计的消化性溃疡出血患者存在统计学差异性。通过将不同职业要素纳入到消化性溃疡出血证型中进行统计学分析,结果显示专业技术人员的患者明显多于其他职业的患者(P>0.05)。6.内镜呈现特征。消化性溃疡出血患者在内镜下主要表现有如下几个方面:发生概率最高的症状为十二指肠溃疡,其次是复合性溃疡。关于溃疡发生的部位在本次纳入统计的243例消化性溃疡出血患者病例中并不存在统计学差异(P>0.05)。在溃疡数量方面,本次纳入统计的243例消化性溃疡出血患者病例中肝火犯胃证以单发多见,且具有统计学差异(P<0.05),243例消化性溃疡出血患者病例中余证型中溃疡数目暂无统计学差异(P>0.05);内镜下伴见胆汁反流的消化性溃疡出血患者以肝火犯胃证多见,伴见胃黏膜萎缩的消化性溃疡出血患者以脾虚不摄证多见(P>0.05)。7.证型出血和消化性溃疡出血关联性。在本次统计中,消化性溃疡出血患者的首发症状在各证型中无统计学差异(P>0.05);各证型间出血严重程度比较脾虚不摄证的消化性溃疡出血患者出血程度重于胃中积热证、肝火犯胃证和脾虚湿热证,脾胃虚寒证的出血程度重于胃中积热证的消化性溃疡出血患者(P>0.05)、余证型间出血严重程度的消化性溃疡出血患者比较无统计学差异(P>0.05)。结论综合上述结论分析发现,消化性溃疡出血的中医证候主要以脾虚不摄证最为多见,可见本病的病机以“脾虚”为主。在消化性溃疡出血患者的临床治疗过程中,为达到未病先防的目的,应该更加注重给予患者辅以健脾益气,同时根据患者的病情指导患者戒烟戒酒,避免过度劳累、饮食不节、情志不畅等不良生活因素。