三种咬合板治疗深覆(牙合)伴不可复性盘前移位的疗效观察

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目的:比较稳定型咬合板(Stable bite plate,SBP)、松弛型咬合板(Relaxation splint,RS)及肌位咬合板(Muscular position splint,MPS)治疗深覆(牙合)伴不可复性盘前移位治疗效果。方法:选择深覆(牙合)伴不可复性盘前移位患者57例,随机分为三组,第1组为SBP组,研究对象20人,行SBP治疗;第2组为RS组,研究对象18人,戴用RS;第3组为MPS组,研究对象19人,戴用MPS进行观察。记录研究对象初诊时和戴用垫后2、4、6、8、12周疼痛等级指数(VAS)、最大张口度和初诊时与治疗完成时的CBCT检查的关节间隙变化情况。结果:(1)患者最大开口度较初诊时有所改善,大部分恢复至正常,其结果显示有统计学意义(F=20.094,P<0.05),3组之间比较治疗结果无统计学意义(P>0.05)。(2)三组治疗后VAS值均较初诊时低,结果分析经治疗后差异有统计学意义(F=25.953,P<0.05),组间比较后治疗效果无明显差异(P>0.05)。(3)关节间隙CBCT测量结果显示,与治疗前相比,3组关节前间隙减小(F=20.827,P<0.05),关节上间隙无改变(F=0.185,P>0.05),关节后间隙比治疗前增宽(F=13.512,P<0.05),髁突表面有所改建;三组之间结果比较统计学上无显著意义(P>0.05)。结论:三种咬合板治疗深覆(牙合)伴不可复性盘前移位均有疗效且各有特点,组间无明显差异;根据临床实际情况选择咬合板以及将其联合应用对临床有深远的指导意义。
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