电针联合Bobath疗法治疗中风后痉挛性瘫痪的临床疗效观察

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目的:观察电针联合Bobath疗法治疗中风后痉挛性瘫痪的临床疗效,探索一种新的疗效确切的中风后痉挛性瘫痪的综合康复治疗方案。方法:按照随机对照的方法,将符合纳入标准的60例中风后痉挛性瘫痪的患者,采用随机数字表法随机分为A组、B组及C组,每组各20例。A组患者每日电针治疗两次,配合Bobath疗法治疗一次;B组患者每日单纯电针治疗两次;C组患者每日单纯Bobath疗法治疗一次,均以2周为一疗程,共治疗两个疗程。对3组患者均于治疗前、治疗后采用改良Ashworth痉挛量表(MAS)、简化Fugl-Meyer量表评分(FMA)、改良Barthel指数评分(MBI)评价其瘫痪侧肌肢体肌张力程度、运动功能及日常生活活动能力的改善情况,然后进行统计分析。结果:(1)治疗后,3组MAS评分均较前降低,差异具有统计学意义(P<0.01);A组比B组、C组降低更多,差异具有统计学意义(P<0.05);B组与C组降低差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,3组FMA评分均较前提高,差异具有统计学意义(P<0.01);A组比B组、C组提高更多,差异具有统计学意义(P<0.05);B组与C组提高差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后,3组患者MBI评分均较前提高,差异具有统计学意义(P<0.01);A组比B组、C组提高更多,差异具有统计学意义(P<0.05);B组与C组提高差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。(4)3组患者均有明显的效果,但A组总有效率比B组和C组均高,差异具有统计学意义(P<0.05),而B组与C组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针联合Bobath综合治疗对于中风后痉挛性瘫痪有显著康复效果,可以有效降低患肢肌张力,改善肢体运动功能,提高患者的日常生活活动能力,其作用明显优于单独电针及Bobath治疗,值得临床上进一步推广。
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