论文部分内容阅读
目的: 观察以X光胸片预测腭裂小儿气管导管内径的效果。 方法: 选择年龄1~6岁、ASA分级Ⅰ~Ⅱ级择期在气管插管静脉复合全麻下行腭裂整复手术的小儿232例,应用数字化X光胸片测量第6颈椎(C6)水平的气管内径,常规麻醉诱导后进行气管插管,记录实际气管导管内径(ID)。将临床资料按年龄分段随机化分为两组,第1组(推导组)以C6水平的气管内径与实际气管插管导管型号建模,通过线性回归分析推导出胸片预测公式;第2组(验证组)以胸片公式和年龄公式(导管内径ID=年龄(岁)/4+4)分别预测气管导管内径,采用Pearso n相关系数分析与临床气管插管型号的关系,比较两个公式的预测成功率。 结果: 1.两组患儿一般情况各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。 2.由第1组数据可推导出以胸片公式:气管导管ID(mm)=0.5×C6水平气管内径(mm)+0.6,方程回归较好(拟合系数R2=0.9,P<0.05)。 3.第2组C6水平气管内径与气管导管ID存在正相关,且相关性极强(Pearson相关系数r1=0.944),结果有统计学意义(P<0.01)。 4.第2组患儿年龄与气管导管 ID存在正相关,且相关性强(r2=0.706),结果有统计学意义(P<0.01)。 5.胸片公式预测腭裂小儿气管导管 I D的成功率为87.1%,高于年龄公式的预测成功率(50.9%),两者成功率的比较差异有统计学意义(P<0.01)。 结论: 应用数字化X光胸片测量第6颈椎(C6)水平的气管内径能有效预测1~6岁腭裂小儿的气管导管内径,计算公式为气管导管ID(mm)=0.5×C6水平气管内径(mm)+0.6,且与年龄公式相比对于腭裂小儿的预测成功率更高。