【摘 要】
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目的:探讨循环游离DNA（circulating-free cell DNA,cfDNA）在乳腺癌早期筛查的临床价值,提高乳腺癌的早期检出率,探讨cfDNA在乳腺癌预后及复发监测的临床价值,为乳腺癌治疗后的动态监测提供科学依据。方法:收集2019年9月至2020年12月期间保定市第一中心医院收治的行手术治疗的女性浸润性导管癌患者45例为实验1组,分别于手术前1天、手术后2周、手术后4周采集外周静脉
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目的:探讨循环游离DNA（circulating-free cell DNA,cfDNA）在乳腺癌早期筛查的临床价值,提高乳腺癌的早期检出率,探讨cfDNA在乳腺癌预后及复发监测的临床价值,为乳腺癌治疗后的动态监测提供科学依据。方法:收集2019年9月至2020年12月期间保定市第一中心医院收治的行手术治疗的女性浸润性导管癌患者45例为实验1组,分别于手术前1天、手术后2周、手术后4周采集外周静脉血液标本,同期于保定市第一中心医院行新辅助化疗的女性浸润性导管癌患者40例为实验2组,分别于新辅助化疗前3个周期治疗前1天采集外周静脉血标本,同期保定市第一中心医院体检科选择45例性别、年龄等基线资料具有可比性的健康女性为对照组,同期采血。应用上海宏石SLAN-96S全自动医用PCR分析系统定量检测标本总cfDNA浓度值,使用SPSS 25.0软件对实验结果进行分析。结果:1.乳腺癌手术组:1.1乳腺癌手术组术前1天cfDNA浓度8.99±2.19ng/m L,显著高于健康对照组cfDNA浓度3.22±0.44ng/m L,差异具有统计学意义（р<0.05）。1.2乳腺癌手术组术后2周cfDNA浓度6.76±0.96ng/m L,与术前1天cfDNA浓度8.99±2.19ng/m L相比显著下降,差异具有统计学意义（р<0.05）。1.3乳腺癌手术组术后4周cfDNA浓度6.34±1.05ng/m L,与术前1天cfDNA浓度8.99±2.19ng/m L相比显著降低,差异具有统计学意义（р<0.05）。2.乳腺癌新辅助化疗组:2.1乳腺癌新辅助化疗组第1个周期治疗前1天cfDNA浓度9.32±2.03ng/m L,显著高于健康对照组cfDNA浓度3.22±0.44ng/m L,差异具有统计学意义（р<0.05）。2.2乳腺癌新辅助化疗组第2个周期治疗前1天cfDNA浓度9.27±2.04ng/m L,与第1个周期治疗前1天cfDNA浓度9.32±2.03ng/m L相比,浓度无明显变化,差异无统计学意义 （р>0.05）。2.3乳腺癌新辅助化疗组第3个周期治疗前1天cfDNA浓度8.67±1.95ng/m L,与第1个周期治疗前1天cfDNA浓度9.32±2.03ng/m L显著降低,差异具有统计学意义（р<0.05）。2.4乳腺癌新辅助化疗组第3个周期治疗前1天cfDNA浓度8.67±1.95ng/m L与第2个周期治疗前1天cfDNA浓度9.27±2.04ng/m L显著降低,差异具有统计学意义（р<0.05）。结论:1.乳腺癌患者（手术组和新辅助化疗组）cfDNA水平显著高于健康对照组,说明乳腺癌患者体内cfDNA水平显著升高,cfDNA检测可能对乳腺癌的诊断具有重要提示意义。2.乳腺癌手术组术后cfDNA水平显著降低,提示cfDNA水平可用于监测治疗效果,其水平的动态变化可能与体内肿瘤负荷有关。3.乳腺癌新辅助化疗组有效治疗后cfDNA水平逐渐降低,提示cfDNA水平可用于监测治疗效果,对患者的下一步治疗具有指导意义。
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