醒脑通窍针刺法治疗耳聋耳鸣的临床研究

来源 :青海大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lizhe_sky
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目的:通过比较醒脑通窍针刺疗法和常规针刺法在治疗耳聋耳鸣中耳电测听力测定、耳鸣程度TEQ量表评分等指标变化,分析和评估醒脑通窍针刺法和常规针刺对耳聋耳鸣的治疗结果,并进一步证明醒脑通窍针刺法的临床优越性。方法:将符合条件的耳聋耳鸣患者随机分为2组。一组为醒脑通窍针刺组,主穴取:印堂、神庭、百会;局部穴位取耳门、听宫透听会(针刺听宫穴时针尖向下与皮肤呈80°角深刺1.0寸),翳风(均取患耳)。另一组则为常规针刺组,主穴取:耳门,听宫,听会,翳风(均患耳)。两组受试者辨证相同即中医证型一致时,取相应的同证型配穴。持续针灸治疗3疗程后复查电测听力、再次评估耳鸣程度TEQ量表评分,分析治疗前与治疗后观察指标变化,进行临床疗效评定。结果:将符合纳入标准、经试验剔除,本研究共收集病例共69例,实际完成研究63例(其中4例脱落,2例不耐受针刺疼痛),最终有33例患者纳入醒脑通窍针刺组,30例患者纳入常规针刺组。(1)分析两组患者基本信息、治疗前临床相关资料,均具可比性(P>0.05)。(2)同一组间患者治疗前、后的听阈值相比均有改善,且醒脑通窍针刺组改善听力较常规针刺组更明显(P<0.05)。分析两组治疗前后耳电测听结果,根据听力疗效的评判标准,得出醒脑通窍针刺组治疗耳聋的总有效率96.97%、愈显率69.70%;而常规针刺组治疗耳聋的总有效率86.67%、愈显率33.33%。在治疗耳聋上,两个不同针刺方法临床疗效均具有统计学意义(P<0.05),但醒脑通窍针刺组治疗耳聋的总有效率和愈显率均明显高于常规针刺组,且两组间愈显率经检验(P<0.05),差异有统计学意义。(3)同一组间患者针刺前、后的耳鸣程度量表评分TEQ均有下降,且醒脑通窍针刺组耳鸣减轻情况高于常规针刺组(P<0.05)。醒脑通窍针刺组治疗耳鸣的总有效率90.91%、愈显率54.50%;常规针刺组治疗耳鸣的总有效率90%、愈显率16.70%。两组针刺方法在治疗耳鸣上,临床疗效均有统计学意义(P<0.05),但醒脑通窍针刺组治疗耳鸣的总有效率和愈显率都高于常规针刺组,且两组愈显率经检验(P<0.05),差异具有统计学意义。(4)比较醒脑通窍针刺法在治疗不同证型中耳聋耳鸣的临床疗效,无明显统计学意义(P>0.05)。结论:1.醒脑通窍针刺法和常规针刺法均能有效治疗耳聋和耳鸣,可减小听力阈值和改善耳鸣。2.醒脑通窍针刺法在治疗耳聋耳鸣上,更具有临床优越性。3.醒脑通窍针刺法在风邪外袭证、肝胆火盛证、肾精亏虚证,这三个证型的治疗效果差异不明显,还需增加样本量,进一步研究。
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