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自发性脑出血(ICH)是非损伤性脑实质内出血,是脑血管病的重要类型。偏瘫是脑出血病人最常见的功能障碍之一,尽管脑组织受到不同程度的损害,但只要通过循序渐进、持之以恒的康复训练,仍有很大的恢复潜力。目前,有关脑出血偏瘫病人肢体功能康复的影响因素方面的研究还很有限,大多只注重护理的影响,而忽视了病人自身因素、病情、治疗方案及家庭社会因素的影响。目的通过对脑出血患者入院前后的肌力水平进行比较,了解其肢体功能的恢复情况,并分析影响恢复效果的因素,以找出相应的对策改善脑出血偏瘫患者肢体功能的恢复情况,并为今后相关研究提供依据。方法自行设计调查表,采用问卷调查的方式收集2013年5月-2014年7月于四平市中心医院神经内、外科收治的基底节区脑出血患者的一般情况、临床特征及诊疗护理等相关资料。脑出血的诊断标准采用2010年卫生部颁布的《成人自发性脑出血诊断标准》。利用Epidata3.1建立数据库并录入数据,据统计分析采用SPSS16.0软件。计量资料采用均数±标准差表示,计数资料采用率或构成比表示。组间肢体肌力分级及肢体功能恢复情况的比较采用两独立样本的秩和检验,肢体功能恢复效果的影响因素分析采用t检验或卡方检验。所有分析均为双侧检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果①本研究共纳入研究对象105例,平均年龄55.89岁,男女比例1:0.6。研究对象学历以高中及以下为主(74.2%),职业以农民为主(56.8%),家庭人均月收入以2000-3000元为主(37.2%),大部分没有吸烟史(61.2%),74.3%的研究对象曾患有高血压,能在发病后1小时以内就诊的例数较少(7.2%),治疗方式以常规治疗为主(79.5%)。②治疗前,研究对象偏瘫侧肢体上肢与下肢的肌力分级均以0级为主,分别占46.0%和41.4%,治疗后,上、下肢肌力均以4级为主,分别占25.0%和28.4%,偏瘫上肢和下肢在治疗后的肌力分级与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.001),而在治疗前和治疗后,上肢、下肢的肌力分级差异均无统计学意义(P>0.05)。③与治疗前相比,治疗后,研究对象上肢及下肢肌力有提升的以提升2级所占比例最大,分别为22.4%和19.7%。治疗后,上下肢的肌力提升等级数及肢体功能恢复效果差异均没有统计学意义(P>0.05)。④年龄大是上肢功能恢复的危险因素(P<0.05),被动关节训练、主动关节训练及康复训练是上肢功能恢复的保护因素(P<0.05)。⑤年龄大是下肢功能恢复的危险因素(P<0.05)。结论①年龄、被动关节训练、主动关节训练及康复训练是ICH偏瘫患者上肢功能恢复的影响因素。②年龄是ICH偏瘫患者下肢功能恢复的影响因素。③未发现性别、职业、医保类型、文化程度、婚姻状况、收入、吸烟饮酒史、饮食口味、既往高血压及治疗方式与ICH偏瘫患者肢体功能恢复有关。