【摘 要】
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目的:近年来,随着环境的改变以及社会压力的日益增加,不孕的发生率越来越高,其已成为生殖医学亟待解决的问题。临床上发现卵泡发育不良性不孕的发生率逐年升高,但目前对于该疾
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目的:近年来,随着环境的改变以及社会压力的日益增加,不孕的发生率越来越高,其已成为生殖医学亟待解决的问题。临床上发现卵泡发育不良性不孕的发生率逐年升高,但目前对于该疾病尚无明确的治疗方法,因此卵泡发育不良的诊治对不孕症的临床研究有着根本而重大的意义。本文通过临床研究,观察归芍地黄汤对FM性不孕患者卵泡发育、排卵结局及生殖轴的影响,探讨其作用机理及疗效上的独特优势,从而进一步完善中医药治疗排卵障碍性不孕的方案。方法:临床上将因FM导致不孕的患者40例,随机分为两组,每组20例,试验组即中西药结合组(归芍地黄汤加减联合CC),对照组即西药组(CC),连续观察三个周期,进行治疗前后对照及组间对照,通过观察患者治疗前后及两组间临床症状的改善,基础体温,排卵当日卵泡最大平均直径与子宫内膜厚度、卵泡早期及排卵期激素水平(FSH、LH、 E2),以及黄体期激素水平(E、P)的变化,排卵率与妊娠结局,评价归芍地黄汤对FM性不孕症的临床疗效。结果:试验组与对照组虽然总疗效均为90%,但试验组治愈率为60%,妊娠率为30%,明显高于对照组。两组均能促进卵泡生长,提高成熟卵泡直径(P<0.05),但试验组增长更明显。试验组可以明显增加子宫内膜厚度(P<0.05),对照组在子宫内膜增长上疗效不显(P>0.05),两组有显著性差异。试验组药物能显著降低患者中医症候积分,提高基础状态下E2水平,改善患者卵巢功能。结论:归芍地黄汤加减能有效促进卵泡发育、增加排卵日卵泡的直径、子宫内膜的厚度,提高卵子质量及妊娠率,改善患者症状,从而治疗FM性不孕症。与西药组相比,在提高卵泡直径方面差异不明显,但在提高子宫内膜厚度、改善患者症状、提高妊娠率方面,中西医结合组更具优势。
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