目的由于近年来辅助生殖技术的应用,多胎妊娠呈逐年增加趋势,增加了母儿不良结局的发生率。选择性减胎术主要用于多胎妊娠减去异常胎儿和减少胎儿数目,可以显著改善妊娠结局。尽管该手术发展至今已颇为成熟,但仍有相关的并发症发生,其中减胎术后的急性绒毛膜羊膜炎是其严重并发症之一,虽然发病率较低,但结局不良,一旦发生将出现死胎和流产,母体可能发生菌血症、败血症和DIC,如不及时处理可能危及孕产妇生命。因此有必要总结分析孕中期减胎术后急性绒毛膜羊膜炎的发病特点、危险因素、临床经过及治疗和预后,以提醒临床医师对中期妊娠减胎术后的这一严重并发症引起足够的重视。方法对山东大学附属省立医院妇产科2007年1月至2012年10月间发生的6例孕中期减胎术后急性绒毛膜羊膜炎的临床资料进行回顾性分析,包括孕产史,受孕方式,减胎孕周、减胎前胎儿数、被减胎儿数、手术时间及进针次数,术后出现绒毛膜羊膜炎相关临床表现时间、应用抗生素情况以及相关实验室检查等。结果6例病例术后均常规应用抗生素预防感染,发生宫腔感染后相继发生胎膜早破并最终流产。绒毛膜羊膜炎的主要临床表现包括：体温增高(>38℃)、子宫压痛、母体或胎儿心动过速、羊水有臭味、母体有白细胞增多、C反应蛋白升高等。6例减胎术后的绒毛膜羊膜炎症状和体征主要以发热、腹痛、阴道流水为主。其中,以发热为首发症4例,以腹痛为首发症状者1例,以阴道流液为首发症状者1例。首次出现相关症状或体征(以发热、腹痛、阴道流液为任一症状)的平均时间为57.75小时。其中1例为减胎术后3小时后出现发热,术后22小时出现阴道流液；1例为减胎术后12小时后出现发热(体温升高达38.5℃),12小时后出现阴道流血；1例为术后24小时后体温升高至37.6℃,之后持续低热,于术后11天出现阴道流血；1例为减胎术后3天出现体温升高(达38℃),术后第6天出现阴道流液；1例为术后5天出现阴道流液,且术后9天体温升高达40.4。C；1例为术后21天自觉腹痛,减胎术后25天体温升高超过38℃。出现术后绒毛膜羊膜炎症状和体征后均有不同程度的母体及胎心加速表现,晚期伴有不规律宫缩。其中2例在胎膜破裂羊水流出后,有明显恶臭气味。出现绒毛膜羊膜炎临床表现前后的凝血功能指标呈现动态变化。有两例患者进行了血细菌培养,并证实分别为肺炎克雷伯杆菌亚种及大肠埃希菌感染。结论减胎手术有发生急性绒毛膜羊膜炎的风险,一旦发生,往往引起流产及死胎,预后较差。母体也常出现菌血症、败血症和凝血功能障碍。因此,应及时发现临床相关表现及实验室检查的异常情况,一旦发生尽快使用高效广谱抗生素并尽快终止妊娠,以防止出现更严重的并发症。