目的:比较在全麻和硬膜外麻醉下老年THR病人血流动力学的变化及相关影响因素,进一步探讨全麻应用于老年THR的安全性,为临床麻醉的选择提供参考。方法:收集65岁以上行全髋关节置换术的病人143例,回顾性统计全麻组(G组)和硬膜外组(E组)术中血流动力学变化,术中失血量、输液量、血管活性药物应用情况、手术时间以及术后并发症。结果:G组与E组相比,血流动力学变化小,骨水泥反应较轻微,输液量、血管加压药用量少、手术时间短;两组失血量、术后并发症无显著性差异。结论:与硬膜外麻醉相比,全麻用于老年全髋置换术血流动力学平稳,低血压发生率低,减少了组织灌注不足及血栓栓子脱落致器官栓塞等隐患;全麻既能避免过多液体输注,又能减少血管活性药物的应用,因此在减轻心脏负荷、维持心肌氧供需平衡方面更具有优势;全麻中骨水泥反应较轻微,减少引发心衰、猝死的诱因;老年全髋置换术采用全身麻醉的手术时间缩短。