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目的 旨在考察新型可降解生物材料聚乳酸凝胶的生物相容性及细胞毒性,评价其生物安全性;同时观察其预防肌腱吻合术后鞘内粘连以及椎板切除术后硬膜外粘连的作用,为临床应用提供依据。 方法 ①使用间接法将不同浓度的聚乳酸凝胶浸提液与鸡腱细胞、人成纤维细胞共同培养,以及使用直接法将两种细胞在聚乳酸凝胶表面培养,观察两种细胞的生长及形态变化。在不同浓度的浸提液中培养两种细胞,用MTT法测定OD值以观察细胞的活力和增殖情况,并计算出两种细胞的相对增殖率及细胞毒性分级,通过统计学分析评价其安全性。②选用兔左后肢比目鱼肌肌腱并切断肌腱一半,用5—0无损伤线做吻合以制成肌腱吻合模型。吻合后在滑膜内肌腱表面涂聚乳酸凝胶,做为实验组;选用兔右后肢比目鱼肌肌腱同样吻合,便不涂凝胶设为空白对照组。左第2、4、6、10周取标本做大体观察及组织学观察,并观察标本超微结构。③分别切除兔的L2和L5全椎板,并在L5的硬脊膜外涂聚乳酸凝胶,设为实验组;L2硬脊膜外只做探查,不涂聚乳酸,设为空白对照组。在术后第2、4、6、8、10及12周分别取标本,做大体及组织学观察,并观察其超微结构。 结果 ①两种细胞均可在不同浓度的聚乳酸浸提液及材料表面生长增殖,细胞形态无异常。在不同浓度浸提液做细胞培养,用MTT法测定的OD值,与阴性对照无显著性差异,与阳性对照有显著性差异。②在肌腱预防粘连的实验中:实验组二周时局部瘢痕小,聚乳酸凝胶隔离作用好,无粘连;四周时开始降解,但滑动功能良好;六周及十周滑动功能良好,啊大处生长良好 时照中的组织增生,储痕大,叽健与健鞘1“-LZ粘连。从出纠学现财。」一见:沾着时间的报推,大验纪吻合处滑膜与肌B断。J有明d。J隙,1健纤维「IJ个W则问规则发展,肌鹏表面光滑,成纤维细胞增”十个活跃。对照组较实验纠有较多的成纤维细胞增生,细胞功能活跃,肌位与滑膜摊痕之问无分界。观察细胞超微结构看,对照组较实验组有丰富相面内质同及胶原纤维。③在预防硬膜粘连的实验中:实验组硬膜外俪痕组织少,疾痕与硬膜无明显粘连。聚乳酸凝胶在一周时无降解,机械屏障作用明显,术后四周部分降解,六周降解完全,瘫痕与硬膜无明显粘连。主白对照组有较厚的盛痕增上,硬膜表面及周围有广泛粘连;。在超微结构中.对照组较实验组有一年富粗面内质网及胶原纤维。 结论 聚乳酸i疑胶’十物相“存性良好;聚乳酸凝胶在肌健吻合术以及卅板切除术。-I可很好地预防粘连。