原发性胆汁性肝硬化114例临床分析

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目的:   总结原发性胆汁性肝硬化(PBC)的特征,探讨血清AMA抗体及分型对疾病的诊断意义及病情评价的临床意义。   方法:   对114例原发性胆汁性肝硬化患者的临床表现、血清生化指标、血清抗体及病理学特征等进行回顾性的分析。通过在M2抗体阳性者中,根据M4及M9是否阳性进行分组,即分为单纯M2阳性者、M2-M9阳性者、M2-M4阳性者及M2-M4-M9阳性者四组,并比较各组间的血清学指标及其并发症。   结果:   PBC临床表现主要为乏力、黄疸、皮肤瘙痒等;生化学主要以碱性磷酸酶(ALP)、r-谷氨酰转肽酶(GGT)升高为主,伴有谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBiL)不同程度升高;血清免疫球蛋白以IgM升高为主;血清抗体中AMA及M2型抗体对该病的诊断具有较高的特异性及敏感性。通过分组比较发现M2-M4阳性者ALP及IgM高于单纯M2阳性者,M2-M4-M9阳性者AST、TBiL及IgG高于M2-M9阳性者;M2-M4-M9阳性者TBiL明显高于单纯M2阳性者;单纯M2阳性者IgG高于M2-M9阳性者,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。故血清M4、M9抗体对该病的病情判断具有一定的临床意义。   结论:   掌握PBC的特征,做到早诊断早干预,不仅延缓病程的进展,还能改善预后。
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