[目的]通过问卷调查和半结构访谈,了解某州市级三甲医院护士出勤主义行为的现状,探讨护士出勤主义行为与工作压力源和健康生产力受损的相关性,为管理者预防和控制出勤主义行为,减少出勤主义行为发生,降低护士的健康生产力受损,维护护士身心健康,提高护士工作效率及护理人力资源管理提供依据。[方法]1.护士出勤主义行为与工作压力源和健康生产力受损的现状及相关性研究,采用方便抽样法,研究对象为某州市级三甲医院的在职在岗护士,选用一般资料问卷、护士出勤主义行为问卷、护士工作压力源量表（CNSS）和健康生产力受损量表（SPS-6）进行测量。通过描述性统计分析、差异性分析,了解护士出勤主义行为的水平现状,分析不同特征护士在各变量上的差异性。运用相关性分析、多元线性回归及路径分析,探讨护士出勤主义行为与健康生产力受损、工作压力源的相关性,明确出勤主义行为在工作压力源与健康生产力受损上的中介作用。2.护士出勤主义行为体验与应对的质性研究,依据出勤主义行为理论、工作要求-资源模型,制定访谈提纲。选取问卷调查中出勤主义行为发生频繁,且压力源得分较高的护士和护理管理者进行深入访谈。采用Colaizzi’s 7步法进行分析。[结果]1.研究对象的基本情况,回收有效问卷358份,性别主要为女性（96.4%）;26-35岁占58.1%;已婚人数占79.6%。被调查对象中,87.4%学历为本科。月收入满意度占34.9%;过去6个月身体健康状况一般的有210人,占比58.7%。2.护士出勤主义行为、健康生产力受损和工作压力源的现状及差异性,护士出勤主义行为总分为5.569±1.553,护士工作压力源总分为97.698 ±19.261,健康生产力受损总分为15.027±3.512。绩效满意度、婚育状况、健康状况和科室开展健康项目活动在护士出勤主义行为上存在显著差异（P＜0.05）。健康生产力受损在年龄、婚姻状况、职称、月平均夜班数、月收入满意度、过去6个月身体健康状况、科室开展护士健康管理及健康项目活动上存在显著差异（P＜0.05）。护士工作压力源在年龄、婚育状况、聘用形式、学历、从事护理工作年限、职称、月平均夜班数、月收入满意度、科室开展护士健康管理及健康项目活动上存在显著差异（P＜0.05）。3.护士出勤主义行为与健康生产力受损、工作压力源的相关性,健康生产力受损、工作压力源与出勤主义行为的相关系数均显著为正（r=0.290、0.201,P＜0.01）。工作压力源与健康生产力受损的相关系数显著为正（r=0.365,P＜0.01）。通过线性回归分析,工作压力源对健康生产力受损的直接和间接效应的95%CI均不包括0,因此,出勤主义行为在工作压力源与健康生产力受损的中介效应存在。4.护士出勤主义行为体验与应对的质性访谈,共3名护理管理者和18名护士参与访谈。结果显示,护士出勤主义行为发生的主要原因为:护士自身健康状况;护理工作替代性差、护士持续超负荷工作;患者健康需求和护理需要增加;工作与生活失衡;经济收入的内驱力;人力资源紧张;护患、医护关系紧张。护士出勤主义行为的结果:情感冲击、身体透支、工作效率下降等,当然还有分散护士注意力以暂时缓解疾病或疼痛,保持其就业能力和减少工资损失等积极影响。降低护士出勤行为的改进措施:规范管理模式、主动行为应对、健康促进活动。[结论]1.本研究中的护士出勤主义行为呈中等偏上水平,并在婚育状况、不同绩效满意度、过去6个月不同身体健康状况上存在显著差异。2.量性研究显示,护士工作压力源对出勤主义行为和健康生产力受损均有预测作用,出勤主义行为还可以预测健康生产力受损。即工作压力源不仅能直接引起健康生产力受损,还能通过出勤主义间接影响健康生产力。3.质性研究表明,以下七方面是出勤主义行为发生的主要原因:护士自身健康状况;护理工作替代性差、护士持续超负荷工作;患者健康需求和护理需要增加;工作与生活失衡;经济收入的内驱力;人力资源紧张;护患、医护关系紧张。护士出勤主义行为给护士的情感带来冲击,造成身体透支、工作效率下降等消极后果。值得一提的是,研究还发现,护士出勤行为不仅可以分散注意力,暂时缓解疾病或疼痛,保持其就业能力和减少工资损失,及时发现或预判患者病情变化,争取到抢救时间。4.护士出勤主义行为应得到重视,可以通过规范管理模式、主动行为应对、健康促进活动等措施,降低护士出勤主义行为的发生。