我国医疗体制改革中政府的角色

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自上世纪八十年代开始的中国医疗体制改革,在打破计划经济引入市场机制以提高医疗卫生服务方面,取得了一系列成绩。但是在市场化的进程中各级医疗机构的趋利倾向愈演愈烈,造成近年来广大群众多有怨言的看病难、看病贵问题,引起了各行各业的广泛关注,各级人士对造成这种现象的原因各抒己见。一种观点认为我国医疗改革失败的原因在于医疗服务的市场化,而另一种观点则认为我国的医疗服务并非处于真正意义上的市场化,而是处于垄断下的伪市场化。 本文在分析研究我国医疗体制改革的进程中所发生的一些变化以及目前还存在的问题的基础上,从经济学角度提出,在医疗卫生领域市场与政府作用是相辅相成,二者缺一不可的。在新的医疗体制改革中应着重于如何处理好政府和市场的关系,而不是将二者对立起来。我国多年来的探索和国际经验也都表明,在新的医改中我们应该重新思索政府在医疗体制改革中的作用。具体而言,政府要解决好目前我国医疗服务领域中出现的种种问题,必须发挥其在市场化条件下应扮演的公共管理职能,进行宏观调控;加大对医疗卫生的投入;打破垄断,引进竞争;建立普遍覆盖的医疗保障体系;合理配置医疗资源;加强对医疗卫生服务市场、药品生产流通过程的监管;制定法律法规规范市场经营秩序。总之,新的医疗体制改革并不是放弃市场化,而是加强和完善政府对医疗服务市场的管理,即走向有管理的市场化。 本文主要采用比较分析法、实证分析与规范研究相结合、定量和定性相结合、归纳和演绎相结合等研究方法,其创新之处在于:在经济学关于市场与政府关系的理论基础上,结合医疗卫生服务市场的经济学特点,细致分析了我国医疗体制改革中政府作用的不到位,提出了如何改善政府在这些方面的作用使我国医疗体制走向成熟的建议。
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