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目的:探讨血管紧张素Ⅱ-1受体自身抗体在原发性醛固酮增多症患者血清中的表达情况,初步分析其表达的意义。方法:收集厦门大学附属第一医院泌尿外科2015年3月-2016年3月原发性醛固酮增多症患者(共计42例)的血清,以原发性高血压患者及血压正常者健康血清各30例作为对照,以合成的AT1受体多肽片段为抗原,应用酶联免疫吸附法测定技术(ELISA),检测AT1受体自身抗体在原发性醛固酮增多症患者血清中的表达情况。采用放射免疫法检测患者血清醛固酮浓度以及肾素活性。同时收集原发性醛固酮增多症患者24小时尿液,检测患者24小时尿总蛋白、尿清蛋白及尿转铁蛋白含量来评估患者肾功能情况,检测方法亦用酶联免疫吸附法(ELISA)测定技术。于患者术后(患侧肾上腺切除术)三个月再次采集患者血液,以同样的方法检测术后AT1受体自身抗体在血清中的表达情况。结果:原发性醛固酮增多症患者血清中AT1R-AA的阳性率高达66.7%,其均值明显高于原发性高血压及健康对照组(P<0.01)。醛固酮腺瘤组患者血清中AT1R-AA的阳性率为76.7%,特发性醛固酮增多症为41.7%。醛固酮腺瘤组患者血清中AT1R-AA的均值高于特发性醛固酮增多症患者。原发性醛固酮增多症患者AT1R-AA阳性和阴性患者的24小时尿蛋白、尿微量白蛋白及尿转铁蛋白含量未见明显差异。原发性醛固酮增多症患者血清AT1R-AA的滴度与醛固酮肾素活性比值(ARR)及血清醛固酮浓度呈正相关。原发性醛固酮增多症患者行手术治疗(患侧肾上腺切除术)三个月后AT1R-AA的均值较术前低(P<0.01)。AT1R-AA阴性的原发性醛固酮增多症患者术后血压恢复正常的比例为71.4%,AT1R-AA阳性患者为33.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.原发性醛固酮增多症患者血清中AT1R-AA表达水平较高,与醛固酮浓度呈正相关。2.醛固酮腺瘤患者血清中AT1R-AA的表达水平高于特发性醛固酮增多症患者。3.原发性醛固酮增多症患者血清表达AT1R-AA与术后高血压有一定关系。