重庆市黔江区乡村卫生服务管理一体化的研究

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乡村卫生服务管理一体化(以下简称“一体化”)是强化乡镇卫生院对村级卫生组织的管理职能,以乡镇卫生院为中心,将村卫生室人、财、物由乡镇卫生院统一管理,村卫生室人员由乡镇卫生院统一聘用。把分散独立的村卫生室、诊所组织起来统一规划、合理布局,让乡镇卫生院和村卫生室共同承担辖区内基本医疗、预防保健工作。是对传统的乡村两级卫生服务网的合理调整,保留了两级卫生服务网络服务的特点和优势。重庆市是集大城市、大农村、大库区为一体,集中国三个经济带为一体的大城市,是全国统筹城乡综合配套改革试验区,下属的黔江区又是我国西部乃至全国广大农村地区人口构成及经济现状的缩影。因此,重庆市的卫生改革具有很强的典型性和可推广性。其中,作为卫生改革主体的基层卫生机构是基本医疗卫生服务的主要提供者,而乡村卫生服务管理一体化是建设基层卫生机构的重要措施。因此,本课题对重庆市黔江区乡村卫生服务管理一体化的研究隶属于世界卫生组织(WHO)2008-2009双年度项目《重庆市基本医疗卫生制度实施策略研究》。本课题旨在研究黔江乡村卫生服务管理一体化的实施条件、成功经验和配套措施,探索成功实施一体化的原因,寻找成功实施一体化的条件,总结其他一体化成功地区各自的特色,吸取一体化不太成功地区的教训,探索具有可在类似地区推广的普适性经验和政策性建议。一体化没有固定的模式可言,成功与否都是看是否达到改革的目的,“黔江模式”只是一个比较成功的典范,但不是唯一。建议各地因地制宜培植和引导一批一体化的成功典型,然后用典型引路全面推开。此外,“黔江模式”的一体化中所形成的类似于城市社区卫生服务站与社区卫生服务中心的关系,不仅对广大农村有借鉴意义,同样对城市社区卫生服务的开展引发了一些思考。
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