胸廓出口综合征术中所见卡压因素的回顾性分析

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目的探讨胸廓出口综合征(TOS)中神经血管卡压因素的种类以及出现频率的分布。方法回顾性分析2008年9月至2015年2月间在吉林大学中日联谊医院手外科接受手术治疗的96例共计100侧胸廓出口综合征患者的临床资料,其中女性61例62侧(占62%),手术时平均年龄42.1岁。结果通过术中观察神经血管所受到的卡压因素,发现前斜角肌(占60%),中斜角肌(占57%),胸小肌(占51%),锁骨下方异常的纤维束带(占45%),锁骨下肌(占37%),前斜角肌处异常纤维束带(占37%),中斜角肌处异常纤维束带(占32%),第一肋(占15%),小斜角肌(占12%),颈肋(占6%)和第七颈椎横突(占5%)出现频率较大,还有Sibson筋膜,占位性病变,颈横动脉和神经外膜等很多其他特殊类型的卡压因素。结论胸廓出口综合征中卡压因素的研究,对今后手术方式的改良改进,以及对术中需要探查的范围都有着深远的意义。我们认为卡压因素出现的复杂性和多样性使得我们在胸廓出口综合征手术前应当尽量完善相关检查,手术中应当尽量全程松解,以获得更好的远期效果。
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