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研究目的:随着我国社会人口老龄化问题的日益严重，老年结直肠癌患者的数量不断增加。本课题以老年Ⅳ期结直肠癌作为研究对象，通过分析各项临床病理因素对老年Ⅳ期结直肠癌总生存期的影响，探讨辨证中药联合化疗对老年Ⅳ期结直肠癌总生存期和生活质量的影响作用，为制定老年晚期结直肠癌中西医综合治疗方案提供依据。 对象与方法:采用同期对照研究方法，将181例老年Ⅳ期结直肠癌患者，根据其治疗方法分为中药组及非中药组。运用卡方检验检测基线均衡情况，采用Kaplan-Meier法进行单因素分析，多因素采用Cox回归分析，中位生存期对比采用Kaplan-Meier及Log-rank法检验。通过非参数检验比较两组初始及治疗后3个月KPS评分变化情况。 结果:多因素回归分析表明:中药治疗、靶向治疗、化疗方案、化疗疗程为影响老年Ⅳ期结直肠癌生存期的独立预后因素。进一步分层分析，无靶向治疗亚组中，中药治疗、化疗方案是影响老年Ⅳ期结直肠癌生存期的独立保护因素，中药组中位生存期为25.37个月，非中药组中位生存期为20.15个月，有显著统计学差异（P=0.013）;两组1、2、3年生存率分别为95.6％vs93.2％、58.3％vs26.5％、19.7％vs6.6％;靶向治疗亚组中，中药治疗是影响老年Ⅳ期结直肠癌生存期的独立保护因素，中药组中位生存期为32.63个月，非中药组中位生存期为27.40个月，有显著统计学差异(P=0.016);两组1、2、3年生存率分别为95.8％vs93.7％、90.8％vs69.1％、49.7％vs20.8％;接受3个月中药治疗的老年Ⅳ期结直肠癌患者的KPS评分较非中药组有明显改善。 结论:老年Ⅳ期结直肠癌患者，中药治疗、靶向治疗、化疗方案及化疗疗程是影响老年Ⅳ期结直肠癌生存期的独立预后因素;中药治疗、化疗方案是老年Ⅳ期结直肠癌未接受靶向治疗患者OS的独立性保护因素;中药治疗是老年Ⅳ期结直肠癌接受靶向治疗患者OS的独立性保护因素。中药治疗可延长老年Ⅳ期结直肠癌患者的总生存期，明显改善患者的KPS评分。